环球医讯

美国食品药品监督管理局(FDA)已批准范达制药(Vanda Pharmaceuticals)的Nereus(tradipitant，曲地匹坦)用于预防运动引起的呕吐，这是40多年来首个获批用于该适应症的药理学基础疗法。估计美国有7800万成年人受运动病影响，症状通常在汽车、飞机和船只运输过程中出现。Nereus通过抑制P物质作用的NK-1受体发挥作用，FDA的批准基于三项关键临床试验，其中包括两项在船只上进行的III期真实世界研究。范达制药计划在未来几个月内推出该药物，这将为运动病患者提供一种新的选择，特别是对于那些现有非处方药无法有效控制症状的患者，同时该公司还在探索该药物用于胃轻瘫和预防GLP-1受体激动剂引起的恶心呕吐等其他适应症的潜力。

本研究系统评估了美国食品药品监督管理局(FDA)将加速批准转为传统批准的药物决策与欧洲药品管理局(EMA)、英国药品和保健品监管局(MHRA)及国家卫生与临床优化研究所(NICE)建议之间的一致性。通过对2020年1月至2024年10月期间29个成功转为传统批准的药物-适应症组合进行分析，发现其中25个获EMA市场授权、21个获MHRA市场准入，但NICE评估中仅8个获"推荐"状态，两项因临床效益或成本效益不足被拒绝。研究揭示了全球药品监管与报销标准的显著差异，特别是在英国脱欧后的监管环境中，这对跨国药企制定市场准入策略和各国优化审批流程具有重要指导意义。

该研究通过脑部MRI技术评估了阿尔茨海默病临床谱系中不同认知障碍阶段患者的脉络丛体积、通透性和磁化率特征。研究纳入532名认知症状患者，发现随着认知障碍严重程度增加，脉络丛体积显著增大，其中阿尔茨海默病患者的脉络丛体积比主观认知障碍患者高43.6%。研究还发现脉络丛体积增大与体积转移常数和血浆分数体积降低呈负相关，并与记忆、执行功能和整体认知下降密切相关。这项研究揭示了脉络丛变化与阿尔茨海默病进展的重要关联，为理解该疾病的病理生理机制提供了新视角，可能有助于开发新的影像学生物标志物用于早期诊断和疾病监测。

本文综述了帕金森病及其他帕金森综合征中黑质影像学的最新进展，重点介绍了黑质纹状体成像、神经黑色素成像、定量铁映射和扩散张量成像等技术。文章特别探讨了7-T MRI和3-T磁敏感加权成像在黑质纹状体成像中的应用，并详细分析了不同帕金森综合征患者黑质结构的变化特征，为帕金森病的早期诊断、准确鉴别诊断和疾病进展监测提供了重要参考，对临床实践具有显著指导价值。

本研究针对脑血管疾病与阿尔茨海默病共病病理的操作化不足问题，开发了基于扩散MRI的新型生物标志物分类体系，利用胼胝体膝部各向异性分数、自由水、骨架化平均扩散峰宽及ARTS评分作为早期变化指标，白质高信号作为晚期指标，通过对3953名梅奥衰老研究参与者的纵向数据分析，确立了最佳截断点标准并揭示扩散MRI标志物比白质高信号早10年进展的规律，为血管性认知障碍的早期检测、临床精准评估及靶向干预提供了关键科学依据，显著提升了血管贡献评估的准确性。

本文深入探讨家族遗传因素对心脏病风险的显著影响，指出高达50%的心脏病风险可能源自家族基因。美国心脏协会专家强调了解家族健康史的重要性，提出"生命必需八大要素"作为核心预防策略，涵盖健康饮食、增加活动量、戒烟等五种行为及控制胆固醇、血糖、血压等三种因素，同时为有心血管疾病家族史的人群提供从病史收集到紧急应对的全方位实用建议，帮助公众通过可控因素显著降低患病风险。

本文探讨了ChatGPT等人工智能技术在医学写作领域的应用前景与挑战。作者声明本文大部分内容由ChatGPT生成，仅经过人类作者编辑。文章详细介绍了GPT的工作原理、自然语言处理技术在医学写作中的潜在应用，并通过实例展示了ChatGPT撰写的放射学培训视角文章。同时，作者也警示了AI在医学写作中可能带来的伦理、法律、创新、准确性及偏见等问题，强调人类作者在确保内容准确性和完整性方面仍扮演着不可替代的角色，为医学写作与人工智能的融合发展提供了重要思考。

研究表明生腰果与熟腰果均富含铁和硒两种必需矿物质，生腰果的铁含量略高（每28克含1.9毫克，占每日需求24%），熟腰果为1.7毫克（占21%）；硒含量方面生腰果为5.6微克（占10%），熟腰果为3.3微克（占6%）。但由于生腰果含植酸等抗营养物质阻碍吸收，熟腰果经过高温处理后更易被人体消化利用，实际矿物质吸收率更高。专家建议根据个人口味偏好选择并坚持适量食用，方能最大化获取腰果的健康益处。

本研究通过系统评价和相关荟萃分析探究了孕产妇饮食与肠道微生物群之间的关系及其对妊娠健康的影响，纳入29项涉及3077名孕妇的观察性和干预性研究，发现高纤维和素食饮食与罗斯伯里亚属和双歧杆菌属等有益菌群丰度增加相关，而高脂和西方化饮食则与微生物多样性降低和柯林斯菌等促炎菌群增加相关；研究表明膳食纤维、omega-3脂肪酸和微量营养素等特定饮食成分可能影响妊娠期糖尿病、肥胖和妊娠期高血压疾病等代谢结局，荟萃分析结果证实孕产妇健康状况显著调节了饮食脂肪和蛋白质摄入与微生物分类群之间的关联，提示在代谢高风险人群中实施精准营养干预的潜在价值，为未来妊娠期营养指南的制定提供了科学依据。

本研究开发并验证了一个临床预测模型，用于评估经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后1年内心力衰竭住院或死亡的风险。研究分析了2016-2019年间78,384名TAVR患者的临床数据，发现17.4%的患者经历了死亡或心力衰竭再入院的复合结局。该模型展现出良好的区分能力(C统计量0.747-0.753)和极佳的校准性能，能够有效识别高风险患者群体，为临床医生提供监测指导，并支持辅助药物治疗临床试验的患者筛选，有望改善TAVR术后患者预后和生活质量，减轻心力衰竭对患者生存和健康带来的重大负担。