环球医讯

一项名为Keynote-942的临床试验更新显示，将尚待批准的疫苗Intismeran与已获批的抗体药物帕博利珠单抗联合使用，可使黑色素瘤患者的复发和死亡风险降低近一半。五年随访中，联合治疗组68.8%的患者保持无癌状态，而单药组仅为49.1%。该联合疗法还能将转移风险降低59%。尽管两组在五年内均有7人死亡，但联合治疗组的总生存率达到92.2%，远超对照组的71.3%。研究领导者认为这一结果为全球癌症研究发出信号，即个性化疫苗与免疫疗法组合可能在其他高突变率癌症中也有效果。目前该疫苗正处于2b期临床阶段，最终上市需等待3期试验结果。

本文报道了三项重要健康资讯：美国食品药品监督管理局批准肺炎球菌疫苗扩大适用范围，为患有慢性疾病如心脏病、肺病、糖尿病或肾病的2-17岁儿童提供额外保护；康奈尔大学领导的研究显示，超过60%的美国人认为超加工食品是肥胖、2型糖尿病和心脏病的主要原因，近70%认为其具有成瘾性；克利夫兰诊所报告指出，女性面临更高的阿尔茨海默病风险，控制高血压、规律运动、健康饮食、社交活动和优质睡眠是保护大脑健康的关键因素，这些发现对公众健康政策制定和个体健康管理具有重要指导意义。

本文综述了针对雌激素相关受体α（ERRα）的新药在乳腺癌治疗中的潜力。文章首先介绍了乳腺癌的流行病学特点、转移特点和风险因素，然后概述了当前的治疗方法，包括预防、早期检测、治愈性治疗、慢性疾病管理和姑息治疗。重点讨论了雌激素相关受体α作为一种治疗靶点在三阴性乳腺癌和内分泌耐药乳腺癌中的应用前景，详细分析了其作为孤儿受体的结构特点、功能机制和调控方式，以及靶向该受体的新型药物研发进展。文章还探讨了这些药物的临床应用场景、患者分层策略和潜在的副作用，为乳腺癌的靶向治疗提供了新的思路。

德国癌症研究中心等机构进行的一项研究显示，针对脑肿瘤特定基因突变的实验性疫苗在长期随访中展现显著效果。33名接受该疫苗和标准治疗的高级别星形细胞瘤患者中，8年后66%仍然存活，42%的患者肿瘤未复发。研究人员表示这为脑肿瘤治疗提供了新的希望，但强调需要更大规模的随机对照研究来验证其有效性，一项计划于2027年启动、涉及200多名患者的新研究将为这一突破性疗法提供更确凿的证据。

脑出血患者面临中风、血栓及长期残疾的高风险，现有抗血栓药物因增加再出血风险而难以长期使用。一项由PHRI科学家主导的CoVasc‑ICH 2随机对照试验，纳入1125名脑出血幸存者，在发病72小时内给予每日0.5mg秋水仙碱，旨在利用其抗炎作用降低血管事件风险并改善预后，若有效将提供全新的治疗途径。

刚果民主共和国和乌干达爆发的埃博拉疫情已导致500多人死亡，1560多人感染。与以往疫情不同，此次疫情由罕见的Bundibugyo病毒株引起，尚无针对性的特效治疗方法和预防药物。世界卫生组织已启动三项临床试验，测试瑞德西韦、MBP-134单克隆抗体和奥贝德西韦三种现有药物对Bundibugyo病毒的效果。这些试验有望为控制疫情带来突破，但可能需要数月甚至更长时间才能得出明确结论，且面临社区信任不足、医疗机构遭袭等挑战，凸显了在武装冲突地区开展公共卫生应对的复杂性。

本文全面探讨了针对老年男性的干细胞疗法，详细分析了其潜在益处、风险和科学证据。文章指出，干细胞疗法在膝骨关节炎等特定问题上显示出希望，2024年发表在《干细胞与发育》杂志上的研究显示，使用患者自体脂肪来源的基质血管组分(SVF)治疗膝骨关节炎，约79.3%的患者报告疼痛减轻和关节功能改善。然而，文章强调干细胞疗法并非万能，其效果因疾病阶段、治疗方案和患者个体差异而异，且目前许多应用仍缺乏充分证据支持。FDA警告称，包括干细胞和外泌体产品在内的许多再生医学产品，对于慢性疼痛、疲劳、自闭症、神经系统疾病或一般抗衰老等常见病症尚未获得批准。文章还讨论了为何一些男性选择前往墨西哥等国家寻求治疗，以及如何评估干细胞诊所的可靠性和安全性，提醒读者警惕过度宣传，保持理性期待，将干细胞疗法视为医疗决策而非健康趋势。

阿拉巴马大学伯明翰分校启动了一项针对罕见肾脏疾病——经典法布里病的基因疗法临床试验，该试验为一次性静脉注射的研究性疗法，有望通过让患者自身产生所需酶来替代终身每隔两周的酶输注治疗，从而显著改善患者生活质量。UAB在法布里病研究领域拥有二十余年的领先地位，此次试验是其在基因治疗领域的又一重要探索。

本研究针对孟加拉国移动健康应用中的可解释人工智能需求，通过混合方法研究（137名用户问卷调查和20名利益相关者深度访谈）揭示了教育水平显著影响用户对AI解释的信任度，完成了本科学习的用户信任度反而低于在读本科生，表明批判性思维能力的提升可能导致对AI系统的谨慎态度；研究发现了用户、开发者和医疗专业人员之间在解释深度、验证标准和责任归属方面的关键错位，并提出了一个包含五个核心支柱的参与式框架：人机协作与临床验证、透明逻辑路径、情境化个性化、文化语言相关性和信任校准与伦理保障，旨在为资源受限环境中的AI健康应用提供符合社会文化现实的可解释性解决方案，促进数字健康中的公平性、包容性和用户赋权，为全球南半球及类似资源有限环境中的AI系统设计提供了重要参考。

一种名为CY-101（getacatetide）的免疫疗法新药已进入针对晚期肾上腺皮质癌（ACC）的二期临床试验。该药物由生物技术公司Cytovation开发，具有双重功能，可激活免疫系统靶向癌细胞并克服免疫耐药性。英国癌症研究中心（CRUK）联合挪威癌症协会等机构开展此项研究，计划招募41名患者。一名ACC患者表示，任何新药都极受欢迎，目前唯一获批的药物毒性强且效果有限。该试验将在英国多个地点进行至2032年，为伴有“有限”治疗选择的罕见癌症患者带来新希望。