环球医讯

冠状动脉血流储备(CFR)是心血管医学的关键生理指标，定义为最大充血期冠状动脉血流量与静息期血流量的比值，提供从心外膜动脉到微血管系统的整体评估。CFR的非侵入性评估，特别是经胸多普勒超声心动图(TTDE)在临床实践中具有重要价值，可用于评估中度阻塞性病变的功能影响及冠状动脉微循环状态。微循环功能障碍导致的CFR降低可见于多种疾病状态，如Tako-Tsubo心肌病、心脏综合征X、高血压和冠状动脉慢血流。CFR可作为评估各种干预效果的非侵入性工具，可通过有创多普勒导丝或热稀释技术以及非侵创性TTDE、PET、CMR、CT灌注和动态SPECT进行评估。随着年龄增长、女性及非洲裔人群中观察到CFR降低，且受损的CFR是多种疾病（包括稳定的阻塞性冠状动脉疾病(CAD)、无阻塞性冠状动脉缺血(INOCA)、心力衰竭、心肌病及系统性疾病如糖尿病和慢性肾病）中重大不良心血管事件(MACEs)的有力、独立预测因子。CFR不仅用于风险分层，还用于指导治疗决策，包括血管重建策略和药物干预调整。将CFR评估整合到临床实践中，是迈向个性化、基于生理学的心血管护理的重要转变。

80岁的退休电气工程师John Adams分享了他的三个长寿秘诀：保持活跃但不进健身房，通过亲手修理和建造让大脑保持忙碌，以及重视与家人的相处时光。他曾参与开发治疗冠心病的血管内冲击波碎石术(IVL)，并在自己动脉严重钙化后亲自使用了这项技术。如今，他享受着飞行飞机、赛艇和ATV骑行的活跃生活，证明了积极的生活方式和紧密的家庭关系对长寿的重要意义，为追求健康长寿的人们提供了宝贵借鉴。

本报道深入分析了美国加利福尼亚州斯坦尼斯劳斯县HIV感染者老龄化面临的系统性支持缺失问题。根据HealthHIV年度报告，全美超过半数的HIV感染者年龄在50岁以上，尽管抗逆转录病毒治疗将预期寿命延长至71-74.6岁，但患者仍普遍遭受多重慢性病、神经痛、痴呆风险升高及心理健康问题困扰，近四成感染者报告抑郁症状。遗产健康基金会首席执行官杰弗里·刘易斯强调，46年后的今天，艾滋病患者仍如同1980年代初期那样面临社会孤立，约5%受访者完全缺乏支持系统，30%仅能依靠一两个人，亟需将老年健康筛查、营养交通支持及心理健康服务纳入常规HIV护理体系。

本研究专题聚焦细胞外基质(ECM)与外泌体在转化医学中的协同应用，深入探讨二者在调控细胞行为、组织稳态及疾病进程中的双向互作机制。专题旨在汇集跨学科研究成果，推动基于ECM-外泌体相互作用的创新疗法与诊断工具开发，特别关注癌症、纤维化及炎症性疾病等领域的应用前景。研究鼓励整合多组学、先进成像和计算模型技术，以提升治疗精准度，并系统解决规模化生产、标准化及监管合规等关键挑战，加速从实验室到临床的转化进程，为再生医学和精准医疗提供新策略。

SWEET研究是一项涉及341名成人和38名超重或肥胖儿童的随机对照研究，研究发现用甜味剂替代糖的饮食组在一年后比避免甜味剂的对照组多减了1.6公斤体重，表明在健康、低糖饮食中使用甜味剂可能有助于维持减肥效果。研究还发现甜味剂对肠道菌群有一定影响，包括增加产生短链脂肪酸的细菌，但也导致更多腹胀和痉挛症状，然而没有发现对重要代谢指标如糖尿病和心血管风险的明显负面影响，这为甜味剂在体重管理中的应用提供了新视角。

本文详细介绍了超越传统酸奶和开菲尔的多种促进肠道微生物组多样性的食物，包括七种关键发酵食品（如生酸菜、韩国泡菜、康普茶、味噌、天贝、纳豆和天然发酵泡菜）以及重要的益生元食物（如大蒜、洋葱、芦笋和微青香蕉），并提出了基于American Gut Project研究的"每周30种植物"实用饮食框架，同时解释了益生菌、益生元和发酵食品的区别，指出了损害微生物组多样性的食物，并提供了构建有益微生物组饮食的四步法，为2026年改善肠道健康提供了全面科学指导。

亚利桑那州立大学科学家开发出一种新型尿液检测方法，可通过检测17种肠道微生物代谢物来识别2-11岁儿童的自闭症风险。研究发现，80%-90%的自闭症儿童存在一种或多种微生物代谢物水平异常升高，该检测方法准确率达90%敏感性和100%特异性。这一突破有望实现自闭症的早期诊断和干预，改善患儿长期预后，为理解自闭症的生物学机制提供新视角，并可能指导更精准的治疗方案，特别是针对肠道微生物组的干预措施，从而提高自闭症儿童的生活质量。

本文深入探讨了GLP-1受体激动剂类减肥药物与炎症性肠病(IBD)的关联，详细介绍了早期研究数据表明这类药物对IBD患者可能有益、不良反应发生率不高于普通人群、可能通过减重及直接影响肠道生物学改善IBD症状、特定患者群体需谨慎使用的注意事项，以及正在开展的多项临床试验进展。尽管早期结果令人鼓舞，但专家强调这些药物目前仅适用于FDA批准的适应症如肥胖和2型糖尿病，不应被视为IBD治疗方案，需在专业医生指导下进行使用和监测。

一项最新研究指出，人源单克隆抗体(mAbs)可能成为解决抗微生物药物耐药性(AMR)的关键方案，该研究发表在《免疫学趋势》期刊上，由意大利锡耶纳生物技术园区基金会的里诺·拉普奥林教授领导。研究表明，与广谱抗生素不同，单克隆抗体能够精确靶向致病细菌而不伤害人体有益菌群，可通过阻止细菌释放毒素、标记细菌便于免疫系统识别等多种机制对抗耐药感染，尽管面临市场吸引力不足和开发成本高等挑战，研究人员正致力于开发更经济高效的生产方法，使这项技术能够惠及全球患者而不仅限于富裕国家。

罗马尼亚加拉茨县启动"无边界健康"跨境项目，投入160万欧元开展学校急救培训并在图尔古布约尔市医院新建急诊科和内科部门。该项目由欧盟资助，已培训550多名学生、教师和辅助人员，涵盖心肺复苏、除颤器使用等关键急救技能，同时改善北部地区医疗基础设施，为居民提供符合欧洲标准的医疗服务，体现了当地对公共健康和紧急医疗响应能力的高度重视，将显著提升校园和社区的应急救护水平。