环球医讯

本文详细阐述了狼疮研究联盟(LRA)通过狼疮加速突破联盟(Lupus ABC)引领的患者参与式研究新模式，该公私合作项目联合FDA、学术界及患者群体，将患者报告结果(PROs)纳入临床试验核心，重点识别疲劳、疼痛、心理健康、身体功能和认知障碍等关键症状领域。文章深入分析了"脑雾"测量方法、调查可行性优化策略、监管指南实施挑战，强调患者早期参与试验设计的重要性，推动狼疮研究从医生主导转向以患者需求为中心的变革，通过数字工具支持和数据透明化机制，确保未来疗法真正改善患者生活质量，标志着自身免疫疾病研究进入患者赋权新阶段。

最新研究显示长期使用褪黑素补充剂可能使心力衰竭风险增加90%，但专家强调这仅是相关性而非因果关系。美国心脏协会科学会议上公布的数据显示，在13.1万名失眠患者中，持续服用褪黑素一年以上者五年内心力衰竭发生率为4.6%（未使用者为2.7%）。睡眠专家建议公众重新评估褪黑素使用习惯，优先采取改善睡眠卫生等非药物干预措施，并在必要时咨询医疗专业人员排查潜在健康问题，同时强调短期合理使用褪黑素应对时差或轮班工作仍属安全范畴。

一项针对98名儿童期发病的多发性硬化症（POMS）成年患者的队列研究显示，57%的参与者失业且46%领取残疾福利，失业与较差的身体健康相关生活质量、更高的患者确定疾病步阶（PDDS）评分及症状负担显著相关；失业主因包括疾病导致的缺勤、症状严重性或复发，认知障碍、疼痛和疲劳是关键因素；研究强调早期职业支持的重要性，建议通过当地残疾服务机构提供认知领域的就业适应措施，以帮助患者进入和维持职场，减少失业率并改善生活质量，该成果在ECTRIMS 2025会议上发布。

本文深入探讨了猫类痴呆症的普遍现象，指出老年猫中超过半数可能出现认知功能障碍，并详细列举了八种关键症状如夜间异常鸣叫、互动行为改变、睡眠节律紊乱及定向障碍等，同时强调其与人类痴呆症的病理相似性；文章还提供了科学护理建议，包括环境优化策略、针对性饮食调整（如添加抗氧化剂补充剂）以及避免使用狗用有毒成分，帮助宠物主人及早识别并管理这一高发疾病，从而有效提升患病猫咪的生活质量并减轻主人照护负担，突显了伴侣动物健康管理对人类情感福祉的重要意义。

哈佛大学最新研究显示，每日步行超过5000步可显著减缓认知能力下降及阿尔茨海默症相关蛋白的积累；即使每天3001至5000步的适度活动也能有效延缓tau蛋白积累和认知衰退。神经学家史蒂文·奥尔德指出，步行能增强脑部血流和氧气供应、提升认知能力、改善情绪减轻压力，并支持神经可塑性，从而全面促进大脑健康，建议将日常步行融入生活习惯以维护长期脑部功能，这对中老年人群预防神经退行性疾病具有重要实践意义。

妙佑医疗国际研究人员确立了利姆比克为主型遗忘神经退行综合征（LANS）的临床诊断标准，该综合征主要影响老年人大脑边缘系统，常被误诊为阿尔茨海默病但进展更缓慢且预后更佳。新标准基于患者年龄、记忆损伤程度、脑部扫描及特定蛋白沉积的生物标志物，使医生能在患者生前精准诊断，避免误诊并指导治疗决策。研究证实LANS症状多局限于记忆领域，不会广泛损害其他认知功能，有助于开发针对性疗法并改善患者管理，对临床实践、药物试验及预后咨询具有重大意义，为全球记忆障碍研究开辟新路径。

芬兰库奥皮奥东芬兰大学团队发表于《神经病学、神经外科与精神病学杂志》的全国队列研究显示，早发性痴呆症患者（65岁前确诊）全因死亡风险较同龄人激增6.56倍，中位生存期仅8.7年且因临床分型差异显著：额颞叶痴呆患者生存期最短（6.9年），阿尔茨海默病患者最长（9.9年）。该研究基于2010-2021年12490次痴呆门诊随访数据，确认794例早发性痴呆病例，揭示糖尿病是唯一显著缩短生存期的共病因素，强调此类患者多处于工作年龄，亟需精准数据指导照护体系规划，其相对死亡风险影响甚至超过晚发型痴呆。

加拿大卫生部有条件批准Leqembi（lecanemab）用于特定早期阿尔茨海默病成年患者，这是加拿大首个针对疾病根本病因的治疗药物，通过清除脑内毒性β-淀粉样蛋白发挥作用。该药物由卫材和百健联合开发，适用于轻度认知障碍或轻度痴呆患者，且需携带零或一个载脂蛋白E4基因变体并确认脑内蛋白积聚。基于3期Clarity AD试验数据，Leqembi显著减少脑内斑块并延缓认知功能衰退达27%，但完全批准需更多真实世界数据验证其长期获益。此突破为患者争取宝贵时间延续日常生活能力，获得加拿大阿尔茨海默病协会高度评价，同时敦促各省加快建立紧急诊疗通道以惠及数十万患者。

一项发表在《神经病学、神经外科与精神病学杂志》的研究发现，早发性痴呆症（65岁前确诊）患者的生存时间因临床亚型不同而存在显著差异，其中额颞叶痴呆和路易体痴呆患者平均生存时间最短，约7年；阿尔茨海默病患者约10年；血管认知障碍患者最长，超过10年。早发性痴呆症使全因死亡风险增加6.5倍以上，额颞叶痴呆患者风险高达近14倍。研究还表明，男性、年龄较大、多种共存疾病和较低教育水平普遍与死亡风险增加相关，但早发性痴呆症本身的诊断与生存时间关联最为强烈。获取准确的早发性痴呆症生存率数据对设计医疗结构、提供全面患者护理和开展临床试验至关重要。

马萨诸塞大学阿默斯特分校研发BIDSleep应用，通过Apple Watch采集的实时心率和运动信号结合人工智能算法，实现接近临床脑电图精度的睡眠阶段分类。该技术突破使日常穿戴设备能进行多日连续睡眠监测，为心血管疾病风险预警、认知衰退预防提供关键数据支持，将大幅降低睡眠健康监测门槛，未来或成为失眠患者和慢性病管理者的首要健康评估工具。