环球医讯

一位纽约整形外科医生杰拉尔德·因伯引发广泛争议，他强烈反对将跑步作为常规锻炼方式，认为跑步会严重损害关节、皮肤和长期健康，建议人们改骑自行车。该观点在健身爱好者中激起激烈辩论，支持者认为跑步确实对关节造成过大压力，而反对者则称坚持跑步数十年并未造成伤害。专家指出跑步虽能增强骨骼但增加关节损伤风险，而骑自行车作为低冲击活动更利于关节保护，建议结合多种运动方式平衡骨骼健康、心血管锻炼和关节保护，为不同年龄段人群提供更科学的健身指导。

加州大学圣地亚哥分校研究团队在《柳叶刀》发表IIb期临床试验结果，新型药物ION224通过靶向抑制肝脏DGAT2酶，有效减少脂肪堆积和炎症，60%高剂量组患者肝损伤显著改善且无严重副作用。该药有望成为首个可逆转代谢功能障碍相关性脂肪肝炎（MASH）的疗法，为全球约25%受此"隐匿性疾病"困扰的成年人提供治疗希望，尤其适用于肥胖和2型糖尿病相关患者群体，其独立于减重效果的特性将显著提升临床应用价值。

密歇根大学最新研究发现，甲状腺疾病常用药物左甲状腺素治疗若未精准调控剂量，可能导致促甲状腺激素（TSH）水平异常，进而显著增加心脏相关死亡风险。研究追踪70.5万名美国退伍军人数据，揭示TSH水平低于0.1或高于20 mIU/L时风险最高，尤其对老年人影响更大。该研究强调需通过定期血液检测调整治疗方案，避免"一刀切"疗法，同时提醒患者即使感觉良好也应坚持复查，以维持TSH健康范围保护心脏功能。

美国国家心肺血液研究所主导的研究表明，绝经期激素治疗在50-59岁女性中能有效缓解血管舒缩症状（如潮热和盗汗），且心血管风险未见升高；60-69岁女性使用需谨慎评估风险；70岁及以上女性则显著增加动脉粥样硬化性心血管疾病风险，研究明确反对该年龄段使用。该研究基于对27,347名50-79岁绝经后女性长达5-7年的跟踪分析，结果发表在《美国医学会杂志·内科学》上，为不同年龄层女性的激素治疗决策提供了关键依据。

新研究揭示2型糖尿病患者患败血症风险显著增加，尤其41至50岁人群风险高达14.5倍，男性及60岁以下群体更易受累。西澳大利亚大学温迪·戴维斯教授团队通过追踪1430名患者十年发现，11.8%的糖尿病患者发展为败血症，而对照组仅5%。研究强调高血糖削弱免疫系统、血管损伤等机制，并指出吸烟、原住民血统、胰岛素使用等可干预风险因素。专家呼吁通过戒烟、控制血糖及预防并发症降低风险，该成果已在欧洲糖尿病研究协会年会上公布，对全球败血症防治具有重要临床意义。

美国食品药品监督管理局正式批准默克公司旗舰抗癌药物可瑞达的新型皮下注射剂型可瑞达Qlex，该剂型将治疗时间从传统静脉输注的30分钟大幅缩短至1-2分钟，适用于38种癌症适应症，显著提升患者治疗便利性；临床试验显示其疗效与安全性与静脉输注版本相当，由默克与阿尔特根公司合作开发，特别适用于静脉通路困难患者，但需警惕免疫相关器官不良反应风险，预计将于9月下旬在美国上市。

韩国盆唐生命医院基于疾病管理厅2012至2022年数据分析显示，心肌梗死住院患者数量从23,505人增至34,969人，十年间增幅达1.5倍；发病年龄结构发生显著变化，60岁组患者占比从22.5%升至27.4%，取代70岁组成为最高发群体，心血管专家指出西化饮食习惯与运动不足加速了血管老化进程，导致疾病年轻化趋势，提醒公众若出现持续30分钟以上的胸骨后压迫性剧痛应立即就医，因这往往是冠状动脉急性阻塞的危险信号。

北安大略医学院大学新增医学肿瘤学、急诊医学、姑息治疗及妇产科四大专科住院医师培训项目，旨在解决北部地区紧急医生短缺问题，预计到2028年将医学生数量从64人增至108人，住院医师从60人增至123人，通过区域协作模式使桑德贝、桑德贝等中心城市成为培训枢纽，提升全境医疗服务可及性，该项目获得安大略省政府医疗教育岗位扩容支持，标志着该校扩展计划取得重大进展。

本研究基于法国诺曼底地区卒中研究数据，分析了散发性脑淀粉样血管病(CAA)继发急性凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)的发病率与预后。研究纳入2017年5月至2023年12月期间首次发生cSAH且符合波士顿2.0标准可能CAA诊断的患者，结果显示在193名首次蛛网膜下腔出血患者中，18名(9.3%)符合可能CAA诊断(平均年龄79岁，66.7%为女性)，其中94.4%为70岁以上人群。50岁以上人群中，继发于CAA的cSAH标准化发病率为每10万人年1.7例，3年脑内出血和死亡累积风险分别达30.0%和21.8%，强调了准确识别70岁以上伴有短暂神经症状患者cSAH的重要性。

这篇报道深入探讨了美国老年人跌倒后死亡率显著上升的严峻现象，数据显示过去30年65岁以上人群的跌倒死亡率已增至原来的三倍以上，85岁以上高风险群体死亡率从1990年的每10万人92人飙升至2023年的339人。文章分析了潜在原因，包括老年人过度依赖中枢神经系统作用药物（如苯二氮䓬类、阿片类、抗抑郁药等FRIDs）、死亡原因报告方式的改变以及现代医学延长寿命导致老年人群体更为脆弱等因素。尽管已有防跌倒指南和干预措施，但效果有限，专家呼吁推进"减少处方"运动，建议老年人主动询问医生药物是否增加跌倒风险并寻求替代治疗方案，包括认知行为疗法、锻炼和物理治疗等非药物干预措施。