阿尔茨海默症最意想不到的症状——你甚至可能归咎于自己
这种与情绪相关的症状是该疾病的常见表现。医学专家将为您详解关键信息。
阿尔茨海默症是一种可怕疾病，对患者及其亲友造成独特而毁灭性的影响。该疾病直接影响约7200万美国人，常见症状包括记忆力减退、计划与任务执行困难、方向感混乱、语言书写障碍、物品错放、判断力下降及社交退缩等。
尽管上述症状广为人知，却并非唯一表现。许多照护者未意识到存在另一种症状，并误以为是自身"不当照护"所致：躁动。
"首要需明确的是，躁动是阿尔茨海默症引发脑部变化的症状，而非照护不周的结果。"资深医疗项目Inspira LIFE医学总监理查德·斯蒂法纳奇医学博士强调，"无论照护者多么用心，阿尔茨海默症导致的脑损伤都会使患者易产生躁动。"该专家同时专精老年群体及阿尔茨海默症研究。
老龄化研究联盟提供给《赫芬顿邮报》的资料显示，此处"躁动"可表现为多种形态：踱步、试图离家、暴怒、咒骂、击打行为、情绪波动、抛掷物品等。联盟指出，照护者常将此归咎于自身——认为是自身过度疲劳、引入新作息或耐心不足所致。
石溪大学医学中心阿尔茨海默症卓越中心主任尼基尔·佩尔卡尔医学博士指出，该症状存在社会污名化现象。"照护者常误以为自己做错事，导致患者出现不合作、敌对或躁动反应，却不知阿尔茨海默症患者的躁动发生率极高：早期阶段达56%，中重度阶段升至68%。"
阿尔茨海默症引发躁动症状的机制
与其他症状同理，根源仍在大脑。
"阿尔茨海默症损伤大脑中控制情绪、决策及行为反应的区域。"斯蒂法纳奇解释，"此类神经损伤解释了为何患者会对先前无感的情境产生强烈反应。"
具体而言，关键在于神经递质。"阿尔茨海默症导致大脑中三种神经递质（化学信使）失调并减少——血清素、去甲肾上腺素和多巴胺——从而引发躁动症状。"佩尔卡尔指出。考虑到这些递质调控情绪、动力、精力及焦虑水平，此机制合乎逻辑。
环境因素亦需考量。例如节庆季等高喧闹事件会加剧躁动。"面对陌生面孔的大型聚会、作息紊乱、非常规饮食及熟悉环境的改变，尤其会使晚期患者产生躁动。"斯蒂法纳奇补充道，"最关键的是进行适应性调整以减轻压力，例如维持日常规律和环境熟悉度。"
阿尔茨海默症躁动症状的应对希望
无论您自身经历还是亲友面临此症状，请知悉希望犹存。医学专家分享以下管理方案：
建立并维持日常规律
斯蒂法纳奇强调，规律的三餐、活动及就寝时间表至关重要。若需调整患者作息，建议提前充分准备，同时尽量维持其他日常习惯。
尽可能避免争执
斯蒂法纳奇建议：当患者持有无害的错误认知时，避免与之争论。应关注其言语背后的情绪，并牢记无法用理性说服受损大脑。
采用舒缓方式
"保持自身冷静并协助患者平复情绪至关重要。"斯蒂法纳奇表示，"需用安抚语气交谈，播放患者喜爱的熟悉音乐，并降低干扰性噪音。"
了解有效治疗手段
"此症状可通过行为干预及美国食品药品监督管理局批准的药物有效治疗。"佩尔卡尔指出。他建议及时向患者主治医师反馈躁动症状。
除上述建议外，佩尔卡尔列举了可减轻躁动的非药物干预措施：
- 维持日常规律与结构
- 降低噪音与杂乱
- 轻柔触碰
- 舒缓音乐
- 阅读
- 散步（最好在日光下进行）
- 用零食、物品或趣味活动分散注意力
- 避免晚间摄入咖啡因等兴奋剂
照护者需自我关怀
"照护工作本身极具挑战性。"斯蒂法纳奇敦促照护者寻求同行支持、加入互助小组或接受心理咨询，"同时允许自己简化或跳过过于繁重的节庆传统。"
简言之，阿尔茨海默症患者出现躁动属"正常"现象——根源在疾病本身而非照护者过失。作为患者或家属，请谨记您并不孤单，专业支持随时可及。
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