环球医讯

最新研究发现，在慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者中，通过定量CT测量的气道壁厚度增加与左心室射血分数降低显著相关，8.9%的患者存在未诊断的中重度左心室收缩功能障碍，23.2%存在无中重度收缩障碍的心力衰竭，14.3%存在右心衰竭。该研究对56名患者进行综合心脏评估，揭示气道结构变化可作为潜在心脏并发症的影像学标志物，提示在常规COPD影像检查中整合心脏评估可能改善共病检出率，为制定个体化治疗方案提供新依据，但需更大规模多中心研究验证临床应用价值。

伯明翰大学研究人员在eSMART试验中发现，高非整倍体评分可作为预测儿童癌症患者对PARP抑制剂与伊立替康联合疗法反应的新型生物标志物，该研究由英国癌症研究临床试验中心开展，招募了来自英国、法国、荷兰和西班牙的66名实体肿瘤患者，其中12名患者从治疗中获益，这一突破性发现有望为尤文肉瘤等难治性儿童癌症提供个性化治疗方案，改变临床医生对高风险复发性儿童癌症的治疗策略，具有重要的临床应用前景，标志着首次将非整倍体评分与儿科癌症治疗反应相关联。

本文详述了东北大学化学工程系教授艾比与瑞安·科普斯夫妇的学术生涯与生活故事。高中滑雪队相识的两人在艾比16岁时共同经历11小时心脏手术的考验，随后在伦斯勒理工学院完成生物医学工程学位并结婚。如今他们作为东北大学同事合作开展科研，已获美国国家科学基金会、NASA及国立卫生研究院资助，近期成功将患者鼻腔干细胞转化为施万细胞用于神经损伤修复。尽管常因同姓被误认为兄妹，但二人认为夫妻协作是科研祝福，工作与生活自然交融于滑雪缆车上的科学讨论中，生动诠释了学术伴侣的独特平衡之道。

本文深入探讨了治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)的兴奋剂药物与心脏心律失常之间的关联，通过分析处方兴奋剂与非法兴奋剂对心脏影响的差异，识别高风险人群，评估心电图筛查的争议，并详细介绍非兴奋剂替代治疗方案及实用监测协议，为患者和医生提供科学的风险管理策略，在确保ADHD有效治疗的同时最大限度降低心血管风险，强调个性化医疗的重要性以及定期监测的必要性，帮助有心脏问题的ADHD患者安全用药。

RACE试验是一项在荷兰31个中心进行的临床研究，比较了522名复发性持续性心房颤动患者的心率控制与心律控制策略。结果显示，在预防主要心血管事件方面，心率控制不劣于心律控制，且心律控制组出现了更多抗心律失常药物的不良反应和起搏器植入。该试验与同期发表的AFFIRM试验共同确立了对于大多数房颤患者，药理学心律控制不提供比心率控制更明显优势且与更高不良事件率相关的临床实践观点，强调抗凝决策应基于卒中危险因素而非表观心律状态，这一发现彻底改变了20世纪90年代末关于房颤治疗的临床共识。

CONDUCT-AF研究显示，对于接受房室结消融治疗的心力衰竭和难治性心房颤动患者，左束支区域起搏(LBBAP)作为"起搏与消融"策略的一部分，与双心室起搏相比提供了相似的疗效结果。在为期6个月的随访中，任一起搏方式均使左心室射血分数提高了约10%，组间差异为0.4%(95%置信区间-3.1%至3.8%)，满足LBBAP在5%边界内的非劣效性标准。两组在结构逆向重构、功能能力、生活质量或临床结果方面均无显著差异，但LBBAP在手术时间(平均62分钟对82分钟)和透视时间(平均8分钟对18分钟)方面具有明显优势，这表明LBBAP是该患者群体的可行替代方案，尤其在短期内安全性良好，为心力衰竭合并心房颤动患者提供了新的治疗选择。

2026年4月30日发表在《科学》期刊的研究显示，OpenAI的o1模型在急诊分诊诊断准确率（67%）上超过内科医生（55%和50%），但媒体误读引发争议；研究实际聚焦AI处理真实临床数据的能力，而非取代医生——急诊医学核心在于排除生命威胁而非精准诊断，且AI未参与实际临床互动；哈佛研究作者强调该实验旨在验证AI临床推理能力，当前重点应是建立问责框架和探索AI辅助诊断场景，如减少医疗错误、辅助心电图解读等，而非盲目宣称AI超越医生。

一项最新研究发现，美国太平洋西北地区的帕卢斯地区（包括华盛顿州东部和爱达荷州中北部）啮齿动物体内汉坦病毒水平异常高，近30%的样本显示先前暴露证据，约10%存在活跃感染。这表明该地区农业社区可能面临比预期更高的病毒暴露风险，研究建议在该区域特别是农业地区扩大病毒监测，并采取预防措施减少啮齿动物接触，同时需要开展更长期研究以了解环境条件和季节变化如何影响病毒流行率。

本文采访了卡尔加里先进心力衰竭项目的临床研究员米歇尔·贝尔泰利博士，详细解析了心力衰竭的定义、类型、症状、原因、诊断方法以及最新研究和治疗进展，澄清了关于心力衰竭的常见误解，并介绍了卡尔加里先进心力衰竭项目的独特优势和正在进行的相关研究项目，为公众提供了全面准确的心力衰竭知识。

本文通过一位67岁患者的咨询案例，详细阐述了冠状动脉钙化(CAC)扫描如何帮助医生更精确地评估心脏病风险，指出尽管CAC分数从530升至1200令人担忧，但高分数仅反映动脉斑块中钙含量较高；结合MESA评分工具分析显示，该患者未来10年心脏事件风险从钙化分数为零时的2.3%上升至14.8%，从而证实CAC扫描在风险评估中的关键作用，同时专家建议进行压力测试以检查血流阻塞情况，并根据最新指南调整LDL目标值至70mg/dL以下，必要时采用他汀类药物联合依折麦布或PCSK9抑制剂治疗。