环球医讯

最新研究发现牙周病患者出现大脑白质高信号的概率比牙龈健康者高出56%，这种脑部损伤与认知能力下降、痴呆症及中风密切相关；口腔细菌可能通过血液循环突破血脑屏障引发炎症，导致脑血管硬化及脑组织损伤，从而显著增加痴呆风险；专家强调每日两次刷牙、使用牙线、减少糖分摄入、避免烟草并定期看牙医是预防关键，忽视牙龈出血等早期症状可能埋下健康隐患，及早干预可有效逆转病情并保护大脑长期健康。

针对女性痴呆症发病率是男性的两倍却长期缺乏针对性研究的现象，澳大利亚和美国科研团队启动5000万美元全球计划，重点探究女性激素变化与阿尔茨海默病风险的关联，聚焦初潮、妊娠、更年期及激素疗法等神经内分泌因素对大脑健康的影响，并结合真实病例揭示"脑雾"症状可能的预警价值，同时强调近半数痴呆病例可通过控制14项可干预风险因素预防或延缓。

新加坡卫生机构指出老年人群营养不良问题日益严重，主要表现为蛋白质摄入不足，这将导致肌肉流失、认知能力下降及跌倒风险增加。专家建议通过均衡膳食（蔬菜水果占餐盘一半，全谷物和蛋白质各占四分之一）、每日摄入20-30克蛋白质、补充钙质维生素D等关键营养素，并采用少食多餐、软质食物等适应性饮食策略来预防。老年人还需注意补水并结合抗阻运动，必要时在医生指导下补充营养剂，以维持肌肉质量和独立生活能力。

美国莱斯大学与波士顿大学研究团队开发出名为"地震"（seismic）的突破性计算工具，首次通过基因关联精准锁定阿尔茨海默病相关的记忆形成脑细胞，解决了DNA证据与脑组织病理长期矛盾的科学难题。该算法整合全基因组关联研究和单细胞RNA测序数据，显著提升疾病相关细胞类型识别精度，研究成果发表于《自然·通讯》，并获美国国立卫生研究院等机构支持，将为痴呆症精准治疗提供新方向，同时呼应德州新成立的30亿美元级痴呆预防研究计划。

英国启动了全球规模最大的帕金森病临床试验（EJS ACT-PD计划），旨在寻找能够减缓或阻止疾病进展的治疗方法。该2600万英镑的项目由伦敦大学学院和纽卡斯尔大学牵头，采用创新的多臂多阶段试验设计，可同时测试多种药物。试验不仅为英国患者带来希望，也对印度等面临帕金森病激增的国家具有重要意义，特别是考虑到印度年轻患者比例异常高的现象，这凸显了全球合作应对神经退行性疾病挑战的紧迫性，预计到2050年印度患者数量将大幅增加，亟需突破性疗法和国际合作机制。

最新研究显示，急性低氧血症性呼吸衰竭患者在ICU治疗期间采用60 mm Hg或90 mm Hg的动脉血氧分压目标，对其一年后认知功能影响无显著差异。Long-HOT研究纳入417名幸存者，使用RBANS量表评估发现两组全球认知评分相似（低氧合组78分 vs 高氧合组76分，P=0.41），但低氧合目标可能导致肺一氧化碳弥散量降低5个百分点（68% vs 73%，P=0.007）。该研究发表于《美国呼吸与重症监护医学杂志》，提示临床医生需权衡氧合目标对认知与肺功能的不同影响，研究局限性包括高退出率及缺乏患者病前功能基线数据。

本文深入探讨了提前20年预测阿尔茨海默病风险的伦理困境与医学进展，基于华盛顿大学医学院在《神经病学》期刊发表的94%准确率血液检测研究，详细解析疾病源于大脑微循环迟缓与有毒蛋白清除障碍的机制，并系统梳理了单克隆抗体药物、墨尔本Anavex试验、牛津大学高剂量维生素干预、英国Whitehall 2社会互动研究及布雷德森MEND计划等突破性证据，强调即使检测结果呈阳性，通过生活方式调整、营养补充和新兴疗法可显著延缓疾病进展，同时展望未来5-10年医学突破将提供更有效治疗方案，为公众提供预防性行动依据。

哈佛医学院主导的IGNITE大型临床试验研究表明，动脉硬化（血管弹性丧失）可能使大脑更易受早期记忆衰退影响，即使在无痴呆症状的老年人中。研究发现动脉硬化与神经丝轻链（NfL）水平升高（脑神经纤维损伤标志物）协同作用时，情景记忆、工作记忆和信息处理速度衰退显著加剧，强调维护血管健康对延缓认知老化的重要性，通过控制血压、胆固醇等心血管风险因素或可保护脑功能。

2025年10月22日，美国堪萨斯州威奇托市将举办终结阿尔茨海默病步行活动，旨在凝聚社区力量支持阿尔茨海默病研究与患者关怀。活动主席珍娜·希特-沃斯强调，堪萨斯州现有超5.4万名患者及9万名照顾者，步行活动将推动关键医学研究并资助免费教育项目、支持小组及24小时热线。活动特色"承诺花园"通过橙、黄、紫、蓝、白色花朵象征参与者身份，传递对FDA批准早期疗法及新型血液检测的希望。该活动定于周五在威奇托水岸步道举行，已筹得19.1万美元（目标22.5万美元），呼吁公众注册参与以加速攻克这一神经退行性疾病。

最新研究揭示了一个看似矛盾的现象：尽管阿尔茨海默病在女性中的诊断率更高（45岁时女性患病风险为五分之一，男性为十分之一），但男性大脑在更多区域的萎缩速度实际上比女性更快。通过对近5000名17至95岁参与者12000多份脑部MRI的分析，研究发现与记忆、情绪和感觉处理相关的脑区受影响明显，而女性脑室扩张略多。奥斯陆大学研究团队指出，正常大脑老化无法解释阿尔茨海默病发病率的性别差异，提示我们需要考虑寿命差异、诊断模式或生物因素等其他可能性，这为理解该疾病提供了新的视角和研究方向。