阿尔茨海默病——你真的想知道吗Alzheimer’s disease – would you really want to know? | by Dr Ross Walker | Medium

环球医讯 / 认知障碍来源:drrosswalker.medium.com澳大利亚 - 英语2025-10-23 14:20:47 - 阅读时长3分钟 - 1148字
本文深入探讨了提前20年预测阿尔茨海默病风险的伦理困境与医学进展,基于华盛顿大学医学院在《神经病学》期刊发表的94%准确率血液检测研究,详细解析疾病源于大脑微循环迟缓与有毒蛋白清除障碍的机制,并系统梳理了单克隆抗体药物、墨尔本Anavex试验、牛津大学高剂量维生素干预、英国Whitehall 2社会互动研究及布雷德森MEND计划等突破性证据,强调即使检测结果呈阳性,通过生活方式调整、营养补充和新兴疗法可显著延缓疾病进展,同时展望未来5-10年医学突破将提供更有效治疗方案,为公众提供预防性行动依据。
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阿尔茨海默病——你真的想知道吗

如果有可能预测你在20年后患上阿尔茨海默病的风险更高,你真的想知道吗?圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员在《神经病学》杂志上发表了一篇文章,声称他们能够以约94%的准确率实现这一预测。

阿尔茨海默病是最常见的痴呆症形式,证据清楚地表明,这是由于大脑微循环逐渐迟缓和清除积累的有毒蛋白能力下降共同导致的。每次你产生一个想法或情绪时,大脑内都会发生化学反应并产生代谢废物。这有点像用餐后需要通过洗碗来清理盘子上的残渣。这些有毒蛋白因上述两种清除机制的缺陷而随时间积累,被称为淀粉样蛋白。通过测量血液中的特定比率,并结合人的年龄和另一种被充分研究的阿尔茨海默病相关蛋白APO E4,可实现对阿尔茨海默病的高精度预测,提前20年进行诊断。

迄今为止,金标准一直是PET脑部扫描,但这种新型血液检测算法似乎更为准确。该研究跟踪了158名50岁以上成年人,其中148人在研究开始时认知正常。血液检测与PET扫描结果在88%的情况下一致,但有趣的是,当几年后重新检查假阳性血液检测时,PET扫描结果转为异常。

简言之,若你年过65岁,每5年患阿尔茨海默病的风险便会翻倍;若你的APO E4检测呈阳性,风险将增加3至5倍;当这两个因素结合阳性淀粉样蛋白血液检测时,预测准确率高达94%。

你可能会问:为何要承受达摩克利斯之剑高悬头顶的长期心理压力?答案十分明确。目前阿尔茨海默病的治疗效果较差,几乎所有病例预后都不理想。然而,该领域已涌现出多项鼓舞人心的新药研究:单克隆抗体在部分病例中显示出病情稳定甚至逆转的效果;墨尔本进行的Anavex药物小规模试验(仅32名参与者)证实了显著的疾病逆转;某些抗抑郁药和抗炎药在实验室动物及早期人体研究中也展现出积极效益。

牛津大学的大卫·史密斯教授针对271名轻度认知障碍患者开展的Optima试验,通过测量试验开始时和两年后的MRI扫描与神经认知测试,证实高剂量维生素的随机安慰剂对照试验可使疾病进展风险降低30%,而对同型半胱氨酸水平最高的患者风险降幅达50%。英国Whitehall 2研究对超过10,200名参与者的分析表明,在50至70岁期间保持高水平社会互动能显著减缓认知能力下降进程。

戴尔·布雷德森所著《阿尔茨海默病的终结》一书及其MEND计划试点研究(涉及11名不同程度阿尔茨海默病患者)显示,通过生活方式调整、循证营养补充剂、脑力训练和经颅脑刺激,11名患者中有10人的病情实现逆转。

因此,若血液检测算法推出后你选择接受检测且结果为阳性,意味着20年后存在患病风险,现有证据已充分表明:当下即可采取多种措施防止这种可怕状况的进展。加之现代医学的飞速发展,未来5至10年内极可能出现高效疗法。那么,你愿意提前知晓吗?我个人的答案是肯定的!

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