肥胖与射血分数降低型心力衰竭:综述
肥胖与射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)常常共存。事实上,大多数HFrEF患者超重或同时患有肥胖症。然而,尽管这种高发性,HFrEF中的肥胖问题受到的关注有限,因为最近的综述主要集中于心力衰竭整体或射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)表型。这种有限关注部分归因于肥胖与HFpEF之间观察到的更强且更一致的病理生理学和流行病学关联,而肥胖与HFrEF之间的关系仍未得到充分表征。这种不确定性在很大程度上反映了研究中关于体重指数是否独立预测HFrEF发生的一致性发现,考虑到体重指数作为脂肪量替代标记物的公认局限性。这些挑战进一步因HFrEF患者中被称为"肥胖悖论"的现象而复杂化,在该现象中,较高的体重指数通常与更好的结果相关。尽管如此,在HFrEF中,肥胖可能更好地概念化为一种可修改的疾病放大器,影响疾病进展和临床轨迹,而不是主要的病因驱动因素。减重干预措施如肥胖药物疗法已在肥胖和HFpEF患者中显示出安全性和有效性。

