环球医讯

美国心脏协会(AHA)2026年最新报告指出，肥胖和糖尿病激增导致近半数美国成年人患有心血管疾病。报告预测到2050年，美国成年人高血压、糖尿病和肥胖症患病率将分别达到61%、26.8%和60.6%。尽管吸烟率有所下降，但电子烟使用率却翻了两番。研究显示理想心血管健康可使心血管疾病风险降低74%，报告强调需采取协调一致的努力，聚焦预防、早期干预和公平医疗，以扭转当前趋势并改善长期心血管健康结果，应对日益严峻的健康挑战。

肥胖与射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）常常共存。事实上，大多数HFrEF患者超重或同时患有肥胖症。然而，尽管这种高发性，HFrEF中的肥胖问题受到的关注有限，因为最近的综述主要集中于心力衰竭整体或射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）表型。这种有限关注部分归因于肥胖与HFpEF之间观察到的更强且更一致的病理生理学和流行病学关联，而肥胖与HFrEF之间的关系仍未得到充分表征。这种不确定性在很大程度上反映了研究中关于体重指数是否独立预测HFrEF发生的一致性发现，考虑到体重指数作为脂肪量替代标记物的公认局限性。这些挑战进一步因HFrEF患者中被称为"肥胖悖论"的现象而复杂化，在该现象中，较高的体重指数通常与更好的结果相关。尽管如此，在HFrEF中，肥胖可能更好地概念化为一种可修改的疾病放大器，影响疾病进展和临床轨迹，而不是主要的病因驱动因素。减重干预措施如肥胖药物疗法已在肥胖和HFpEF患者中显示出安全性和有效性。

英国肥皂剧明星戴安娜·基恩在经历医生称只有2%存活率的"灾难性"中风三年后，成功康复并即将迎来80岁生日。她在采访中分享了自己从严重中风中奇迹般恢复的经历，将康复归功于从不认为自己会死亡的坚定信念，目前正撰写自传、制作电影并计划拍摄一部关于中风幸存者的纪录片，同时鼓励其他中风患者保持积极态度，强调"每天都要迈出一小步"的重要性，展现了人类面对健康挑战时的顽强生命力与希望。

本文详细介绍了肥厚性心肌病（HCM）患者的饮食管理策略，通过一系列"智能替换"方案帮助患者改善心脏健康。文章提供了多种实用建议，如用橄榄油替代黄油、用燕麦替代含糖麦片、用牛油果替代培根等，详细解释了每种替换的营养价值和对心脏健康的益处。同时还提供了一天的替换方案示例、阅读营养标签的技巧以及外出就餐策略，强调了小步渐进的改变方式，并指出通过增加水果蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白的摄入，减少饱和脂肪、反式脂肪和钠的摄入，可以有效减轻心脏负担，预防并发症，提高生活质量。

本文详细介绍了肥厚型心肌病(HCM)患者适合的运动类型和安全建议。根据最新科学证据，运动不仅对大多数HCM患者安全，而且对心血管和整体健康至关重要。专家建议HCM患者应达到每周至少150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度有氧运动的推荐水平。低至中等强度的有氧运动如步行、游泳和骑自行车，以及轻度力量训练通常是安全的选择，但必须根据个人症状和能力量身定制。文章还提供了如何安全开始运动计划的实用指导，以及识别需要立即停止运动并寻求医疗帮助的"危险信号"症状。

本文详细介绍了肥厚型心肌病(HCM)患者旅行前的准备工作、途中注意事项及紧急情况处理方法，包括药物管理、随身携带物品清单、飞行特殊注意事项、避免症状触发因素和营养建议等，帮助HCM患者安全愉快地旅行，同时强调了提前咨询医生、准备旅行急救包和购买适当旅行保险的重要性，为有心脏疾病的旅行者提供实用指导。

这项研究通过针对性文献综述、荟萃分析和英国华威郡考文垂大学医院NHS信托机构的回顾性队列研究，深入探讨了肥厚型心肌病(HCM)中基于性别的临床表现、诊断和结果差异。研究发现，女性HCM患者诊断时年龄较大，室壁厚度较低但症状负担更重，接受室间隔减容术的比例更高，且全因死亡率有上升趋势。研究结果支持了HCM存在显著性别差异的观点，提示需要考虑性别特异性诊断标准和治疗策略，以改善女性HCM患者的预后，强调了识别和解决性别差异对于优化HCM诊疗的重要性。

本文探讨了肥厚型心肌病(HCM)中的心房颤动(HCM-AF)作为一种独特临床实体的特征，指出HCM-AF的发生机制、临床表现和治疗效果与普通人群中的房颤存在显著差异。HCM-AF患病率高达20%-25%，与显著增加的中风风险、心力衰竭、医疗资源使用和死亡率相关。研究表明，HCM患者存在特异性的原发性心房肌病，包括心房结构改变、生物物理异常和心房功能障碍，导致HCM-AF对现有治疗反应较差。文章强调了针对HCM-AF开展专门研究的必要性，提出了包括自然病程研究、抗凝治疗策略、节律控制时机、抗心律失常药物研发等在内的多个亟需研究的方向，以改善这一特殊患者群体的预后。

本文由贝斯特医疗中心撰写，讲述了医生Colby Salerno从小被诊断出肥厚型心肌病、接受心脏移植，最终成为该领域专科医生的亲身经历。文章详细介绍了HCM的病因、症状、诊断方法及多种治疗方案，包括药物治疗、左心室辅助装置和心脏移植，旨在帮助患者了解疾病并重获健康生活。

伦敦大学学院研究人员发现肠道中的特定微生物特征可能在帕金森病症状出现前多年就预示患病风险，该研究分析了来自英国、韩国和土耳其近1400名携带GBA1基因变异的健康受试者，发现其肠道微生物组已呈现帕金森病"中间阶段"特征，表明肠道或是疾病早期战场，这一发现为通过改善肠道健康预防帕金森病提供了新途径，并强调饮食多样性对降低风险的重要性，相关成果可能推动早期检测和干预策略的发展，具有重大公共卫生意义。