环球医讯

76岁的重金属音乐传奇奥齐·奥斯本于2025年7月22日在英国白金汉郡家中因急性心肌梗死引发心脏骤停去世。其死亡证明显示帕金森病和冠状动脉疾病为促成因素，本文详述了这位音乐巨匠的最后时刻、健康病史及对全球乐迷的精神遗产，通过医学分析揭示基础疾病对生命的影响。

该研究显示，直接口服抗凝剂利伐沙班在治疗ST段抬高型心肌梗死后左心室血栓的效果与华法林相当，且无需常规监测，具有用药方便的优势。研究纳入261名患者，结果显示3个月后两组血栓溶解率均超过95%，但利伐沙班组在4周时溶解率更高。安全性方面，两组在死亡、缺血性卒中或大出血事件上无显著差异，但利伐沙班组缺血性卒中比例稍高，需进一步长期研究。

韩国开展的TALOS-AMI研究事后分析显示，接受原发经皮冠状动脉介入治疗的稳定性急性心肌梗死患者中，BMI＜28的患者在术后1个月将替格瑞洛更换为氯吡格雷可显著降低主要不良心血管事件风险，特别是出血风险，但BMI≥28的患者未见显著差异。该研究发表于《JAMA Network Open》，提示临床需根据患者BMI调整抗血小板治疗策略，但需谨慎解读亚洲人群BMI阈值。

本研究评估了坎格雷洛在168例急性心肌梗死相关心源性休克患者中的使用效果，发现该药物可有效预防48小时内急性支架血栓和再梗死，但机械循环支持、ICU停留时间延长和左室射血分数降低会增加出血风险。研究还显示坎格雷洛输注剂量本身与出血风险无显著关联，且术前和出院时使用普拉格雷、替格瑞洛或氯吡格雷均未对出血风险产生显著影响。

最新发表于《循环》杂志的研究显示，美国18-64岁成年人同时暴露于近地面臭氧（60ppb）和高温（约32-35℃）环境下，急性心肌梗死风险增加33%；即使在臭氧50ppb和21℃的温和条件下，风险仍上升15%。研究特别指出女性在高温高臭氧日更易受影响，而男性在单一环境因子升高时即存在风险，提示临床医生需针对不同性别制定预防建议，并关注社会经济弱势群体的健康公平性问题。

这项涵盖180例患者的13年回顾性研究显示，无论是否存在既往脑血管事件史，PFO闭合术在预防主要不良心血管事件（包括心肌梗死、脑血管意外、失代偿性心力衰竭及心脏性死亡）方面与非闭合治疗相比无显著差异。研究数据表明闭合组与非闭合组的MACE发生率分别为10.6%与8.6%，且两组在复发脑血管事件风险上亦无统计学差异，提示需进一步研究筛选可能受益的患者亚群。

Cardiol Therapeutics宣布其卡迪奥尔Rx™（大麻二酚口服溶液）治疗急性心肌炎的II期ARCHER试验取得重要成果，主要终点指标显示药物具有显著改善效果，试验结果支持推进针对心肌病、心力衰竭和心肌炎的临床开发计划。该研究纳入109例多国患者，数据显示细胞外体积（ECV）改善与心脏磁共振成像（CMR）多项指标提升相关，且药物安全耐受性良好。

Structure Therapeutics公布了截至2025年6月30日的第二季度财务结果及核心研发进展，其GLP-1受体激动剂aleniglipron的临床试验按计划推进，计划2025年底前启动AMYLIN受体激动剂ACCG-2671的Ⅰ期临床。公司持有7.865亿美元现金储备，预计可支持运营至2027年后。

密歇根大学研究发现，靶向抑制CDK12和CDK13基因可显著激活STING信号通路，通过引发DNA损伤和T细胞募集增强免疫疗法效果。该机制在多种癌症模型中均显现良好治疗前景，为克服免疫检查点抑制剂耐药性提供了新策略。该研究发表于《临床研究杂志》，证实CDK12/13降解剂与免疫疗法联合应用可显著改善癌症治疗效果。

丹麦开展的两项研究显示，青少年每日增加屏幕使用时间与心脏代谢风险呈显著正相关。每增加1小时屏幕时间，10岁儿童和18岁青少年的代谢风险分别上升0.08和0.13个标准差。研究特别指出，睡眠不足会放大这种风险关联，约12%的屏幕时间代谢风险通过缩短睡眠时长产生作用。研究团队还发现屏幕使用相关的特异性血液代谢标志物，提示这种行为可能在青少年期就埋下心血管疾病的长期隐患。