环球医讯

本文深入探讨了2型糖尿病患者住院期间是否应继续使用二甲双胍的临床争议。通过系统分析Gallo等人的队列研究、Zeller在ST段抬高型心肌梗死患者中的对比研究以及Nazer和Lin关于手术患者的大型队列数据，证实非重症住院患者持续使用二甲双胍不仅未增加乳酸酸中毒风险，反而显著降低出院后胰岛素依赖、90天内低血糖事件、再入院率及死亡率。文章有力驳斥了基于理论担忧而非实证的停药指南误区，强调临床决策应遵循循证医学原则，避免因不当停用二甲双胍导致滑动剂量胰岛素引发的血糖波动风险，为住院糖尿病管理提供了关键证据支持。

西奈山医学院最新研究通过严格方法学评估，发现孕期使用对乙酰氨基酚（泰诺）可能与儿童自闭症谱系障碍及注意力缺陷多动障碍风险上升存在关联，该药物可穿透胎盘屏障干扰胎儿脑发育，研究团队呼吁修订临床指南并探索更安全替代方案，强调孕妇应在医生指导下权衡用药风险，此项涉及十万余名参与者的全球性研究为孕期用药安全敲响警钟，具有重大公共卫生意义。

美国心脏病学会中东2025年会议公布的研究显示，外国出生的美国移民初始心血管疾病风险低于本土居民，但随居住时间延长优势逐渐消失。分析1.5万余名成年人数据发现，居住超15年的移民糖尿病和高胆固醇血症患病率显著上升，主要归因于饮食西化导致生活方式改变、慢性压力增加、传统健康习惯丧失及医疗获取障碍。研究强调临床医生需将移民居住时长纳入风险评估，通过早期筛查和文化适配的预防策略保护心脏健康，同时移民应主动维持健康行为以抵消环境影响。

德国研究人员通过回顾性观察研究发现，仅约40%的2型糖尿病合并新发心血管疾病的患者接受了完全符合心血管护理指南的治疗；依从指南治疗的患者相比未依从者，主要不良心血管事件风险降低49%、全因死亡风险降低93%，且未遵循2型糖尿病治疗指南的患者预后更差，该结果强调临床实践中严格遵循指南对降低此类患者过早死亡风险的关键作用，研究基于2016-2018年17175名患者的医保索赔数据分析。

加州一项最新研究揭示，心脏病死亡率在低收入社区呈现显著上升趋势且负担远超平均水平，数据显示2018年至2020-2021年间死亡率从每10万人口141人升至147.8人，低收入、高龄及男性群体受影响尤为严重，同时高血压、肥胖和糖尿病等共病率与死亡风险高度相关；研究指出马林县（人均收入14.28万美元）死亡率仅44/10万，而弗雷斯诺县（人均收入7.14万美元）高达105.5/10万，凸显社会经济差异的核心驱动作用，强调必须通过社区导向的营养教育、筛查服务普及及收入平等政策等系统性干预措施缓解健康不平等，该发现对全美具有广泛借鉴意义。

新加坡卫生科学局与新加坡制造商总会宣布建立新合作，为本地医疗科技企业提供全面监管支持体系，包括产品开发早期阶段的法规咨询、专业发展项目及区域协作加速审批机制；该合作特别聚焦软件即医疗设备和人工智能医疗设备等新兴技术领域，通过互认计划与澳大利亚等亚太国家建立协作，优化知识产权保护框架并降低创新负担，助力企业高效应对全球市场准入挑战，推动生命科学仪器和医疗设备的商业化进程。

英国康沃尔地区媒体发布权威健康警示，全科医生萨米博士通过社交媒体平台分享新冠治疗专业建议，明确指出感染期间应严格避免伪麻黄碱类药物和抗生素的使用。伪麻黄碱虽能缓解鼻塞症状，但可能导致血压显著升高、引发焦虑感及睡眠障碍；抗生素对病毒性感染完全无效，滥用将加剧耐药性风险。医生推荐充分休息、补充水分、使用蜂蜜缓解咳嗽，并谨慎组合使用对乙酰氨基酚与布洛芬，同时详细说明非甾体抗炎药的使用禁忌，强调所有治疗方案必须咨询专业医疗人员以确保安全有效。

百时美施贵宝(Bristol Myers Squibb)、武田制药(Takeda)和Astex制药已加入人工智能结构生物学(AISB)联盟，与艾伯维(AbbVie)、强生(Johnson & Johnson)共同推进OpenFold3平台开发。该联盟由哥伦比亚大学Mohammed AlQuraishi团队主导，在安全网络专家Apheris支持下，整合五家制药企业专有结构数据，旨在解决分子结构预测AI面临的数据不足挑战，提升药物发现预测精度至X射线晶体学水平，同时通过联邦学习技术保护各公司商业秘密，为复杂药物研发提供更精准的预测工具。

本研究分析了韩国国家健康保险服务队列（934万余人）和多民族动脉粥样硬化研究队列（6803人）数据，发现心血管疾病发作前几乎普遍存在至少一个传统风险因素控制不理想的情况，冠心病发作前比例高达99.7%和99.6%，心力衰竭和中风前也分别达到99.4%、99.5%和99.3%、99.5%。研究表明，心血管疾病事件极少在没有前期风险因素的情况下发生，强调了初级预防的重要性，这对全球心血管疾病防控策略具有重要指导意义。

美国国立卫生研究院向贝勒医学院等机构提供625万美元五年期资助，启动"休斯顿肾脏泌尿及血液研究培训孵化器"项目，旨在应对休斯顿地区高发的肾脏疾病、高血压和镰状细胞病等健康挑战，通过整合德克萨斯医学中心资源培养博士前及博士后研究人员，建立跨机构合作的多学科研究团队以提升疾病预防、诊断和治疗能力，为患者提供更有效的健康解决方案。