环球医讯

伦敦大学学院（UCL）在《柳叶刀-健康长寿》期刊上发表的新研究证实，即使在50岁或更晚戒烟，也能有效减缓与年龄相关的记忆力减退和认知能力下降。该研究基于来自英格兰、美国及10个欧洲国家的9436名40岁以上成年人的长期追踪数据，参与者平均年龄58岁。结果显示，戒烟后六年内，前吸烟者的记忆力下降速度比继续吸烟者慢20%，语言流畅度下降速度慢50%，这种认知衰退的减缓与较低的痴呆症风险密切相关。研究强调，中年戒烟不仅为50岁以上人群提供了强有力的健康动力，还证明戒烟对大脑健康的益处显著，且永远不会太晚，为全球中老年人戒烟实践提供了关键科学依据。

一项发表在《美国国家科学院院刊》的新研究分析了4700多名17至95岁健康人群的12600多份脑部扫描数据，发现男性大脑的衰老迹象如皮层厚度和表面积减少更为显著，这挑战了女性因寿命更长而更易患阿尔茨海默病的传统假设；研究指出遗传因素（如APOE ε4基因变异）、绝经后激素变化及社会文化差异可能是关键原因，尤其调整寿命因素后女性海马体萎缩更明显，尽管样本教育水平偏高需谨慎解读，但该成果为理解性别差异提供了新视角，有望推动未来预防和治疗策略的优化，对全球数百万患者具有重要启示意义。

密苏里大学医学院的早期研究表明，高脂肪低碳水化合物的生酮饮食可能有效保护大脑健康并延缓记忆衰退，尤其针对阿尔茨海默病高风险人群；研究团队在携带APOE4基因的小鼠模型上进行实验，发现16周饮食干预显著改善了肠道微生物组和脑部能量供应，雌性小鼠脑部功能快速恢复而雄性小鼠肠道健康明显提升，这提示早期生活方式调整如优化饮食结构可能成为预防神经退行性疾病的关键手段，研究人员计划于明年启动针对APOE4基因携带者的人类临床试验以验证效果，该成果已发表于《神经化学杂志》为阿尔茨海默病预防提供了重要科学依据。

南卡罗来纳州希尔克雷斯特高中学生在精神周期间以紫色为主题全力支持阿尔茨海默病防治工作，通过销售腕带、联合本地商家及举办系列社区活动为阿尔茨海默病协会筹款，延续了此前创纪录的"终结阿尔茨海默病步行活动"53.4万美元的筹款成果；该校师生结合个人经历强调疾病防治紧迫性，活动涵盖家庭宾果之夜、煎饼早餐及万圣节汽车后备箱讨糖活动，旨在推动疾病研究、提升公众认知并为患者家庭提供实质性支持，展现了青年群体对抗神经退行性疾病的集体行动力。

本研究对417名老年人进行横断面分析，发现高密度脂蛋白(HDL)胆固醇显著调节血浆神经丝轻链(NfL)与认知功能之间的关联，较高的HDL水平会强化NfL与认知表现之间的负相关关系，这一发现挑战了HDL具有普遍神经保护作用的传统观点；研究表明在神经退行性损伤存在的情况下，HDL可能不仅不能缓解认知功能下降，反而可能加剧其负面影响，揭示了代谢与神经退行性过程在认知衰老中的复杂交互作用，提示临床实践中应综合考虑代谢标志物与神经退行性生物标志物来改进痴呆风险评估和个性化预防策略。

英国全科医生迪恩·埃吉特博士指出，40岁以上人群应定期进行四项关键健康检查，包括脂质检测监控胆固醇水平、血清肌酐检测评估肾功能、HbA1c检测监测血糖以及血压测量。这些检查有助于在问题恶化前发现潜在健康风险，如高胆固醇引发的心血管疾病、无症状的慢性肾病、糖尿病并发症及高血压等。医生强调，中年时期身体开始经历一系列重大变化，定期监测这些指标对预防严重疾病至关重要。通过健康生活方式调整，如均衡饮食、定期锻炼和减少酒精摄入，大多数健康风险可以得到有效控制。

在2025年世界卒中日（10月29日）来临之际，卢森堡卫生与社会保障部联合Blëtz ASBL协会发布警示：该国每日约四人突发卒中且不限于老年人群，强调卒中作为脑血管意外的紧急性——突发面部下垂、单侧肢体无力或言语障碍时须立即拨打112；文中详解FAST识别法（面部/手臂/言语/时间），指出通过血压监测、戒烟限盐及规律运动等日常预防可显著降低风险，并公布全国范围的免费血压检测、健康讲座及慈善活动，呼吁公众牢记"时间就是大脑"的急救黄金法则以减少后遗症。

血管内血栓取出术作为治疗大血管闭塞导致急性缺血性脑卒中的关键手段，本文系统阐述了其历史发展、患者选择标准、禁忌症、操作流程、并发症及疗效评估，重点强调该技术在前循环脑卒中治疗中的显著优势（6小时内治疗使功能独立率达46%），同时分析了后循环脑卒中应用的复杂性及中血管闭塞治疗的局限性，为临床实践提供基于循证医学的全面指导，对提升急性脑卒中救治水平具有重要参考价值。

一项基于Medicare索赔数据的研究显示，超过一半（51.6%）因急性缺血性中风住院后开始使用加巴喷丁的老年患者持续用药至少一年，尽管该药仅被批准用于癫痫和带状疱疹后神经痛，而用于中风后疼痛属于超说明书使用。研究指出，加巴喷丁在老年人群中存在嗜睡、头晕等常见副作用，2019年FDA曾警告其可能引发严重呼吸问题，尤其对有呼吸系统风险因素的患者。尽管风险存在，65岁以上人群的加巴喷丁处方量从2016至2024年仍增长34%。研究人员呼吁制定明确处方指南并开展更多长期安全性与有效性研究，以应对当前适应症不明确、治疗模式复杂且缺乏统一指导的现状。

在2025年美国预防心脏病学会心血管疾病预防大会上，Virtua Health第三年内科住院医师拉肯杜·拉金德兰医学博士报告了一项回顾性队列研究结果，表明SGLT2抑制剂可能无法预防癌症患者使用卡培他滨或阿糖胞苷等抗代谢药物治疗时的心血管不良事件，反而可能加重心力衰竭结局；研究发现该药物与特定化疗药物联用会增加心脏毒性风险，其潜在机制涉及药物引起的利尿效应叠加化疗副作用导致的脱水、电解质紊乱及肾功能恶化，这凸显了针对抗代谢药物与SGLT2抑制剂相互作用开展更长期前瞻性研究的紧迫性，以避免在缺乏确凿证据前盲目增加治疗方案带来的额外风险。