环球医讯

纽约正面临超级病菌危机，耳念珠菌病例自2016年以来持续增加，纽约/新泽西大都会区占全美近20%病例，原因与南亚高流量旅行和贸易有关。同时抗生素滥用导致耐药性上升，世界卫生组织报告六分之一细菌感染对常用抗生素耐药，新冠疫情期间许多患者不必要地使用了抗生素。专家呼吁合理用药，联邦两党PASTEUR法案拟采用Netflix订阅模式激励制药公司研发新抗生素。

纽约-长老会医院于2025年11月启动家庭住院项目，早期数据显示出良好的质量、安全表现和患者满意度，且需要升级护理或再入院率极低。该模式通过结合上门护理、远程监测和虚拟医生查房，为符合条件的患者在家提供急性期医院级治疗。尽管在城市环境中物流挑战巨大，医院通过全面模拟演练确保顺利启动，并计划可持续扩展。技术基础设施（远程监测、数字通信平台）在实时跟踪病情和快速响应中发挥核心作用，但运营仍需重新设计工作流程以适应家庭环境差异。医院高管强调培训、模拟和可扩展设计是成功关键。

一项由密歇根大学进行的长达十多年的纵向研究，追踪了超过25,000名美国成年人，发现居住在建筑密集、基础设施完善的地区，其首次中风的风险比居住在开发程度较低地区的居民低2.5%。该研究利用卫星数据衡量社区发展强度，即使在调整了年龄、种族、性别以及糖尿病和高血压等既有病症后，这种关联依然存在。研究指出，高密度开发区通常拥有更紧凑的土地利用，更便于获得医疗、食品、公共交通和健身设施，这些因素可能共同降低了中风风险。未来研究将聚焦于识别具体环境特征，为医生和城市规划者提供降低中风风险的实用建议。

美国宾夕法尼亚大学工程师开发出一种新型纳米粒子，能同时阻断肿瘤免疫抑制并激活T细胞，在动物实验中成功消除结肠肿瘤、防止复发，并导致未治疗的远端肿瘤缩小。该前药脂质纳米粒子将IDO阻断药物与IL-12 mRNA整合于同一结构，避免了传统免疫疗法对患者特异性改造的依赖，为通用型实体瘤免疫治疗开辟了新路径。目前研究仍处于临床前阶段，静脉注射毒性问题尚待解决。

本文探讨了纳米技术作为脑出血（ICH）治疗手段的潜力。脑出血是一种严重的脑卒中类型，目前缺乏有效治疗方法。作者指出，纳米颗粒能够穿越血脑屏障，直接到达出血部位释放治疗药物。动物实验显示，使用纳米纤维基质负载神经生长因子可显著减轻大鼠的神经功能缺损，而利用纳米颗粒递送凝血酶抑制剂则能减少出血和脑水肿。尽管这些初步结果令人鼓舞，但研究仍处于动物实验阶段，尚未开展人体临床试验。作者强调，未来需要更多研究来验证纳米技术对人类脑出血的有效性，但它有望成为一种挽救生命的有力工具。

本文探讨了纳米技术与微型机器人在现代医学中的应用，重点介绍了用于早期诊断和靶向治疗的无线微型设备。文章详细阐述了这些微型机器人的工作原理、驱动方法、材料选择以及临床前研究案例，涵盖肿瘤学、血管疾病和泌尿学等领域，并讨论了技术挑战和未来发展方向，展示了这一新兴技术革新医疗方式的巨大潜力。

南达科他州拉皮德城的纪念碑健康医院连续第14年因出色的心脏病护理获得全国性奖项，被美国心脏病学会授予2025年白金表现成就奖，在全美仅323家医院获此殊荣。该奖项表彰医院在治疗心脏病患者时一贯遵循最高标准，并在2023至2024两年间持续保持高水平表现。医院负责人强调，这是团队协作、专业精神和持续改进的成果，反映了医院对循证心血管护理的坚定承诺。

当一个人用我们不懂的语言说话时，我们不会假定其言语毫无意义，而是认为自己还未理解。同样，倾听痴呆症患者说话也常是如此。沟通可能变得缓慢、零碎，但我们不应认为意义消失，而应努力理解其表达方式。人类是天生的叙事者，通过讲述人生故事构建自我认同。痴呆症可能改变故事表达方式，但不会抹去故事本身。纪念品编年史是为社区中的痴呆症患者设立的讲故事小组，参与者被邀请带来一件对自己有意义的旧物品。这些物品能触发感官和自传记忆，为故事提供支撑。研究人员、创意作家和摄影师合作，记录参与者的讲述过程并拍摄照片，捕捉与故事密不可分的丰富情感表达。他们将讲述内容整理成微型叙事或诗歌，保留说话者自己的词汇和节奏。这种方法让意义和情感得以显现，即便言语是碎片化或非线性的。当有人能让满屋子的人又哭又笑或肃然起敬时，就无法再否认他们的意义和过往。痴呆症患者可能找词困难、记忆受损，但他们仍有话要说，只要我们足够仔细地倾听，就能听到其中的精髓。

英国牛津大学医院下属的约翰拉德克利夫医院在复杂医疗单元内新设两间老年痴呆友好型房间，由牛津医院慈善机构资助2.4万英镑，旨在为痴呆症患者提供更平静的环境和治疗活动空间，房间配备大型触屏设备，支持音乐、电影、游戏、有声书及历史内容，用于回忆疗法和康复训练。该举措在痴呆症行动周期间正式启用，患者、家属和工作人员共同庆祝这一改善项目。

约翰·霍普金斯大学外科医生彼得·A·纳贾尔博士指出，人工智能模型能够比人类医生提前16个月发现胰腺癌的迹象，这种癌症通常在晚期才被诊断，五年生存率仅13%，但早期发现可将生存率提升至44%。此外，AI还加速了药物开发，通过计算机模拟测试潜在疗法，并改善患者体验，例如利用AI医疗抄写员自动记录病历，让医生有更多时间关注患者。不过纳贾尔强调，该技术仍处于早期阶段，需要更多真实世界证据。