环球医讯

本文介绍了自2018年以来首次更新的美国心脏病学会和美国心脏协会联合发布的临床指南，重点在于更早的筛查和个性化风险评估。指南建议对低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和脂蛋白(a)等血脂指标进行更早检测，并推荐使用新的风险计算器PREVENT，该计算器基于660万人的数据，可评估10年和30年内心脏病发作和中风的风险。专家强调，通过健康饮食、规律运动等生活方式干预，可有效降低约80%至90%的心血管疾病风险。指南还针对有家族史、患有类风湿关节炎、早绝经或妊娠期并发症等高风险人群提供了具体建议，并详细介绍了他汀类药物、依折麦布、贝派地酸和PCSK9抑制剂等降脂治疗方案。

本文报道了名为“蝉”（BA.3.2）的COVID-19高度变异株已在美国新罕布什尔州等至少25个州出现，该变异株因具有70-75个突变而能有效逃避疫苗和先前感染产生的免疫力，可能导致夏季疫情高峰。文章详细介绍了其症状、与流感的区别以及检测阳性后的应对措施，并强调疫苗接种和防护的重要性。

瑞典卡罗林斯卡学院的一项新研究显示，长期新冠患者即使未因急性感染住院，其患心律失常、冠状动脉疾病等心血管疾病的风险也显著增加。研究对超过120万18-65岁人群进行约四年随访，发现长期新冠患者中约18.2%女性和20.6%男性经历心血管事件，远高于对照组的8.4%和11.1%。女性风险高出两倍，男性高出三分之一，且年轻健康人群同样面临风险，需加强性别差异化的随访。

美国人口快速老龄化，但公众对长寿存在三大谬误：认为晚年衰退不可避免、相信长寿可以“黑客”式达成、以及认为预防医学可等到中年。最新研究揭示，65岁以上近半数老人的身体和认知功能可改善；补充剂等“生物黑客”手段缺乏确凿证据；美国心脏协会新指南建议提前30年评估心血管风险，早期干预LDL胆固醇。文章强调，持续的生活方式改善比任何捷径都更可靠，预防应从年轻时开始。

东伦敦大学最新研究显示，人工智能技术有望彻底改变眼科患者教育方式。研究团队开发了一款多语言、语音启用的AI聊天机器人，专门用于帮助患者理解视网膜脱离等严重眼疾。该系统利用检索增强生成技术，确保回答基于经过验证的临床知识，避免自由生成内容可能带来的风险。测试表明GPT-4o模型在临床准确性方面表现最佳。这项技术作为传统患者信息手册的现代替代方案，特别有助于视力障碍或语言不通的患者获取可靠的医疗信息，未来可能扩展应用于慢性病管理、手术阶段和术后康复等更多医疗场景。

一项发表在《Frontiers in Public Health》上的新研究对204名沙特阿拉伯的肠易激综合征（IBS）患者进行调查，发现频繁吃零食与症状严重程度降低相关。约一半参与者为自我诊断，女性占86%。研究指出，少食多餐可能减轻消化系统负担，稳定肠道反应，并调节肠脑轴。专家建议保持规律进食、避免大餐、细嚼慢咽，并选择易消化食物。但研究存在局限性，如未区分IBS亚型，且仅显示关联而非因果。

一项于2026年3月30日发表在美国医学会神经病学杂志上的随机临床试验发现，针对有痴呆症家族史或主观认知下降风险的老年人，为期两年的有氧运动训练和强化血管风险控制（降低血压和低密度脂蛋白胆固醇）并未能显著改善其认知功能。该研究筛选了3290人，最终随机分配513名60至85岁的参与者，结果显示，无论是否进行运动或强化血管风险控制，各组参与者的认知功能评分均无显著差异。这一发现提示，临床医生在管理心血管风险时，应调整对直接认知益处的预期，未来研究需探索更长的随访期和更早的干预窗口。

马里兰大学医学院领导的大规模研究通过对秘鲁13个地区400多名志愿者进行全基因组分析，发现城市秘鲁人并非简单的混合群体，而是更多保留了古代安第斯和亚马逊原住民的遗传特征。研究还揭示了殖民时期性别不平等在基因组中的痕迹，女性更倾向于传递原住民血统，男性则更多贡献欧洲血统。该研究强调精准医疗必须考虑不同人群的遗传多样性，避免将拉丁美洲人笼统归为一类，为未来更公平的医学研究和治疗提供了重要依据。

一项新研究发现，频繁或严重的尿路感染（UTI）可能与痴呆症风险增加19%有关。研究人员认为，细菌感染引发的炎症可能导致免疫系统过度反应，损害大脑记忆相关组织。该研究分析了芬兰超过6.2万名痴呆症患者及31万多名健康对照者的数据，指出UTI等感染是痴呆症的29个风险因素之一，并强调UTI在痴呆症诊断前五到六年出现可能加速疾病进展。

英国国家朊病毒诊所的一项新病例系列研究加强了早期发现，即阿尔茨海默病可能通过受污染生物材料的具体医疗程序传播。研究聚焦四名男性患者，他们在儿童时期接受过尸体垂体来源的人类生长激素治疗后出现痴呆。其中一名57岁去世患者的尸检结果显示广泛的β-淀粉样蛋白斑块和严重的过度磷酸化tau蛋白病变，达到阿尔茨海默病神经病理学变化的最高诊断阈值。所有四名患者均在47至60岁之间出现认知症状，共同特征是显著的语言障碍。研究指出，医源性阿尔茨海默病是一种新发现的疾病，其完全表型范围尚待确定。然而，批评者认为，本报告及早期报告均未提供医源性阿尔茨海默病的实质性证据，现有证据仅支持β-淀粉样蛋白的医源性传播，而非疾病本身。