环球医讯

礼来公司警告称，英国目前的药品定价框架正在削弱投资，可能影响未来新药的上市和制造决策。该公司正在与英国政府谈判，要求提高NHS药品价格并改革行业回扣制度，否则将考虑减少在英投资。多家制药公司如阿斯利康、葛兰素史克等也表达了类似担忧，指出当前行业回扣率已从2021年的约5%升至25%至33%，导致财务不可持续。

医疗组织“无伤害”发布新报告，驳斥美国医学院协会（AAMC）在法庭之友陈述中提出的“种族一致性”理论，即患者由同种族医生治疗能改善健康结果。报告指出AAMC引用的四项研究存在方法论缺陷，未能证明该理论，并批评AAMC将政治议程置于科学证据之上，试图将多样性、公平性和包容性（DEI）固化在医学领域。该报告引发了对医疗组织科学权威性的质疑。

澳大利亚新南威尔士州北河地区的护士米歇尔·科尔普斯在丛林徒步后，皮肤上爬满了数百只蜱虫幼虫，最终在医院被取出超过600只蜱虫。她警告大家注意防护，并提到蜱虫可能导致严重过敏反应如哺乳动物肉类过敏。专家建议穿长袖长裤、使用驱虫剂、徒步后彻底检查身体和头发。

本文是“护士在岗”系列文章，由注册护士贝丝·特伦布莱撰写。文章以世界帕金森日为契机，详细介绍了帕金森病的基本概念、早期不易察觉的警告信号（如轻微震颤、嗅觉丧失、睡眠障碍等），并强调通过规律运动、地中海式饮食、保护头部、减少农药接触及保持社交活跃等生活方式干预，可以有效降低患病风险或改善患者生活质量。同时，文章还向护理者提供了支持资源，呼吁公众关注脑健康并关爱身边患者。全文知识性强，语言亲切，鼓励读者采取积极行动。

生物学年龄与实际年龄并非同一回事，六个关键基因——APOE、SOD2、MTHFR、SIRT1、FOXO3和TERT——分别控制着细胞应对氧化应激、炎症、DNA损伤、线粒体衰败和端粒缩短的速度。携带特定基因变异的人会加速衰老，但通过精准基因检测可以针对性地采取干预措施，如补充甲基化B族维生素、使用NAD+增强剂、进行间歇性禁食等，从而有效延缓衰老进程。

本研究主题聚焦抗菌药物发现与开发领域的创新，强调跨学科合作以应对抗菌素耐药性危机。它征集涉及新颖化学物质、新颖作用机制、新颖递送方法和新颖药理学功能的稿件，旨在补充现有临床疗法并应对日益增长的耐药性威胁。该主题由牛津大学、中央大学和皇家理工学院的三位编辑共同主持，面向多种文章类型，鼓励研究人员提交原创研究、综述和方法学等成果。

本文探讨了抗生素过度使用带来的双重挑战：一方面，最新研究证实，即使单次使用抗生素也可能对肠道微生物群造成长达数年的伤害，尤其是克林霉素等药物，这与肥胖、糖尿病、心血管疾病风险增加有关；另一方面，美国正面临青霉素等关键抗生素的短缺，如治疗梅毒的特效药Bicillin L-A因供应不足，FDA已批准紧急进口葡萄牙替代品。牙医过度开药问题尤为突出，2025年开具的2730万张抗生素处方中，80%的预防性用药并不必要。同时，作者指出，抗疫苗运动可能进一步加剧抗生素滥用，而接种疫苗本是最好的预防感染、减少抗生素使用的方法。文章呼吁在个体治疗与公共卫生层面，更审慎地使用这一珍贵资源。

冷泉港实验室的研究人员发现，癌症引发的免疫反应产生的抗体，既能攻击肿瘤，也可能导致抗NMDA受体脑炎（ANRE）等自身免疫性脑病。研究通过小鼠模型和冷冻电镜技术，揭示了具有NMDA受体表达的癌症会刺激机体产生特定抗体，这些抗体在控制肿瘤的同时，若进入大脑则会引发类似ANRE的症状。这一发现阐明了癌症免疫与神经毒性之间的机制权衡，为开发同时兼顾抗癌效果与预防神经损伤的抗体药物提供了新方向，尤其对三阴性乳腺癌等疾病的治疗具有潜在意义。

冷泉港实验室的最新研究发现，对抗癌症的抗体也可能触发自身免疫性脑疾病，揭示了免疫系统中抗癌与神经毒性之间的权衡机制。研究团队通过追踪小鼠模型中表达NMDA受体的癌细胞，发现抗NMDA受体抗体既能有效抑制肿瘤，也可能导致类似抗NMDA受体脑炎的症状。利用冷冻电镜技术，研究人员进一步阐明了抗体与NMDA受体的相互作用细节，为开发同时保留抗癌能力、避免神经损伤的靶向疗法提供了新思路，有望帮助治疗三阴性乳腺癌等疾病。

一项基于美国大型电子健康记录数据的回顾性队列研究显示，在卒中或心肌梗死发生前后14天内至6周内接受抗VEGF眼内注射的患者，其死亡率和主要并发症风险并未增加，且不同抗VEGF药物（阿柏西普、贝伐珠单抗、雷珠单抗）之间结局无差异。研究还发现，注射组患者3个月和1年死亡率反而显著降低，但神经功能缺损和心力衰竭风险仅在3个月时有改善，1年时无显著差异。研究者认为，围心血管事件期无需延迟或调整抗VEGF治疗，临床决策应优先考虑继续抗VEGF治疗以保护视力并避免额外全身风险。该研究发表于《JAMA Ophthalmology》。