环球医讯

美国卫生与公众服务部长小罗伯特·F·肯尼迪，一位长期质疑疫苗安全性的反疫苗倡导者，正在推动FDA解除对14种注射用肽类药物的限制。这些药物缺乏有效性数据，此前因潜在重大安全风险被FDA禁止。肯尼迪自称是这些风险治疗的“大粉丝”，曾在乔·罗根播客上声称用其治疗伤病效果良好，并誓言结束FDA的“肽战争”。专家指出，这些肽缺乏随机对照试验数据，存在杂质、剂量随意、可能刺激癌症生长或导致激素失衡等风险。去年拉斯维加斯一场抗衰老会议上，两名女性在接受肽注射后病情危急。《华尔街日报》《华盛顿邮报》《纽约时报》等媒体均报道了FDA的动向，该机构内部领导层对此持保留意见，担心决策基于政治而非证据。

根据《国际分子科学杂志》上发表的一篇综述文章，小肠细菌过度生长（SIBO）可能与特应性疾病（如支气管哮喘、食物过敏和慢性荨麻疹）的症状恶化有关。该研究由弗罗茨瓦夫医科大学的科学家和学生参与完成，分析了SIBO与过敏性疾病之间的潜在关联，指出SIBO可能通过肠-免疫轴影响免疫系统，导致炎症和过敏反应加剧。虽然SIBO在普通人群中的发生率约为20%，但在过敏患者中，阳性呼气测试结果与症状加重相关。研究建议，在特定情况下，如过敏疾病突然恶化时，应考虑进行SIBO诊断。未来需要进一步研究以确认这一关联，并为部分过敏患者提供新的治疗方向。

美国卫生与公众服务部和环保署宣布将微塑料和药物首次列入饮用水污染物候选名单，作为优先污染物组。小罗伯特·F·肯尼迪宣布启动STOMP计划，投入1.44亿美元研究微塑料对人体健康的影响，并推动未来监管。文章还介绍了微塑料和药物在水中的来源、健康风险及研究现状，同时提到此前针对氟化物的争议以及专家对清单更新的看法。

纽约大学阿布扎比分校与丹佛大学的研究团队发现一种名为SK-129的小分子，能够阻止神经元蛋白的聚集和扩散，从而减缓或阻止帕金森病、路易体痴呆和多系统萎缩等疾病的进展。该分子在多种模型（包括人类细胞、患者来源组织及活体生物）中减少了疾病相关损害，并能穿越血脑屏障。此外，它还能阻断与阿尔茨海默病相关的有害相互作用，为开发针对这些目前无法治愈的疾病的疗法迈出了重要一步。

巴克老龄化研究所的科学家发现，口服小分子N-炔丙基甘氨酸（N-PPG）能完全预防小鼠模型中的草酸钙肾结石形成，保护肾功能并恢复正常生存。该研究针对原发性高草酸尿症2型（PH2），一种目前无药可治的罕见遗传病。N-PPG通过抑制HYPDH/PRODH2酶减少草酸产生，并诱导线粒体应激反应增强线粒体韧性。研究显示，治疗组小鼠在24周内全部存活，而未经治疗的小鼠15周内死亡。该发现源于乳腺癌与亨廷顿病研究者的意外合作，为PH2患者提供了潜在疗法，并可能扩展至更常见的肾结石预防。

本文通过Debra的故事，阐述了将患者和社区的生活经验纳入健康与医学研究核心的重要性。Debra在各级政府及非营利部门工作，背景是预防与人口健康。她作为NHMRC和MRFF消费者咨询小组成员，倡导消费者和社区参与研究决策，确保研究贴近实际需求。她还领导西澳大利亚健康翻译网络的消费者与社区参与项目，帮助研究者与社区合作，使生活经验成为研究立项、设计、实施和转化的重要支柱。文章强调，无论是患者还是护理者，其亲身经历都是宝贵的研究资源，能显著提升研究成果的相关性和影响力。

一项新研究提供了现实世界证据，表明在初级保健中整合生活方式医学后，对2型糖尿病患者减用降糖药物是可行且安全的。回顾性病历审查覆盖650名患者，发现约6.3%的患者在体重和血糖改善后安全减药或停药，平均体重指数下降2.2 kg/m²，血糖下降50.5 mg/dL，且无不良事件直接归因于减药过程。该研究指出，即使在全国范围内复制6%的减药率，也能使数百万患者减轻药物负担、降低治疗成本和副作用风险，为以患者为中心的慢性病管理提供了新思路。

一项名为HI-PEITHO的国际多中心研究显示，对于中高危急性肺栓塞患者，采用超声辅助的导管定向溶栓联合标准抗凝治疗，可将7天内死亡或危及生命的心血管崩溃风险从10.3%显著降低至4%，降幅达61%，且未增加严重出血或脑出血风险。该研究由德国美因茨大学医学中心主导，发表在《新英格兰医学杂志》上，为高风险肺栓塞患者提供了更安全有效的新疗法。

过去被视为奢侈品的导乐护理正逐渐成为主流。美国超过30个州的医疗补助计划已覆盖导乐服务，私人保险公司也开始跟进。研究表明，导乐能显著改善母婴健康，尤其有助于降低黑人产妇死亡率。孟菲斯的导乐Shanille Bowens通过陪伴、咨询和资源链接，帮助了多位母亲度过孕产期的身心挑战，包括经历死产的Mary Bey。医疗体系对导乐的接受度也在提升，医生和护士越来越认可导乐的价值。

非洲医学教育界领军人物在拉各斯召开的非洲医学院协会会议上呼吁，通过更具响应性和能力驱动的医学培训来应对非洲大陆严重的医疗人才流失问题。世界卫生组织预测到2030年非洲将面临610万医疗工作者的缺口。尼日利亚教育部长表示政府正扩大医学培训容量、加强认证体系并投资基础设施，包括建立模拟实验室和改造18所医学院。会议主席强调必须从以资格为中心转向以能力、临床卓越和伦理判断为基础的培训体系。尽管人才外流严重，但有专家指出部分外流医生最终回国服务，可将人才流失转化为人才收益。