环球医讯

奥克兰县卫生官员确认，一只臭鼬咬伤一名居民后检测出狂犬病阳性，患者已立即开始治疗。卫生官员凯特·古兹曼呼吁居民严肃对待与野生动物的接触，及时就医并确保宠物接种疫苗。密歇根州今年仅报告两例其他臭鼬咬伤引发的狂犬病病例，臭鼬和蝙蝠是该州携带狂犬病的主要动物。狂犬病病毒通过咬伤或抓伤传播，影响中枢神经系统，未及时治疗可导致死亡。暴露后预防包括伤口处理、免疫球蛋白注射和四到五剂疫苗。自4月10日起，购买狗许可证后可在奥克兰县动物收容所免费接种狂犬病疫苗。

密歇根州奥克兰县一只臭鼬咬伤一名居民后检测出狂犬病阳性，受暴露者已立即开始治疗。卫生官员提醒民众，任何人或宠物接触野生动物或不明动物后，应立即用肥皂和清水彻底清洗伤口，并尽快就医或寻求兽医帮助。狂犬病病毒攻击中枢神经系统，症状出现前几乎总是致命，但及时接种疫苗可预防。密歇根州今年已有两只蝙蝠检测出狂犬病，去年有42只蝙蝠阳性。宠物主人应确保宠物接种疫苗，未接种疫苗的宠物可能因暴露而被迫安乐死。若怀疑暴露，需立即联系医生或当地卫生部门，并接受一系列注射治疗。

在专访中，马里兰大学医学中心头颈肿瘤内科主任Ranee Mehra博士讨论了HPV阳性口咽癌的治疗降级策略、新兴疗法如抗体药物偶联物和双特异性抗体，以及多学科支持在维持患者生活质量中的关键作用，强调在平衡高治愈率与最小化长期毒性之间需谨慎选择患者。

头痛很常见，但某些类型的头痛伴有危险信号，需要立即就医。本文列举了五种头痛警示信号，包括突发剧烈头痛、头痛伴发热、头部受伤后头痛、视力变化、以及头痛逐渐加重。这些症状可能预示着脑出血、脑膜炎、脑震荡、中风等严重疾病，及时识别并就医至关重要。文章还强调了改善睡眠和习惯对缓解常规头痛的作用，但强调不能忽视身体的求救信号。

本研究为一项横断面研究，纳入64名接受氢化可的松治疗的肾上腺皮质功能不全患者与64名匹配的健康对照，通过测量近端3厘米头发节段的皮质醇浓度，评估其作为糖皮质激素替代充分性长期生物标志物的潜力。结果显示，患者头发皮质醇浓度显著高于对照组，且原发性肾上腺皮质功能不全患者高于继发性患者。该浓度与体重指数、腰围、血压及氢化可的松剂量呈正相关，与疲劳、疼痛及治疗时长呈负相关。多变量分析中，疾病亚型是独立预测因子。ROC分析显示，头发皮质醇浓度对严重疲劳和疼痛具有极佳区分能力（AUC分别为0.906和0.898），对收缩期高血压也有较好性能（AUC 0.837）。治疗不足患者头发皮质醇浓度显著低于治疗过度患者（2.1 vs 14.1 ng/g）。研究结论支持头发皮质醇浓度可作为评估糖皮质激素替代充分性的辅助工具，但需前瞻性研究验证其在剂量优化中的作用。

本文报道了英国一位名叫Chris Bane的男子，他的母亲Shirley在2016年被诊断出阿尔茨海默病，十年来的护理费用已花费家庭近100万英镑。Chris呼吁英国国家健康与临床优化研究所（NICE）在评估阿尔茨海默病药物时，应充分考虑疾病对无偿护理者的“隐性成本”。目前两种突破性药物Lecanemab和Donanemab已在英国获批，但因成本原因未被纳入NHS。Chris与阿尔茨海默病研究英国组织合作，推动政府将失智症置于与癌症同等重要的政治优先地位。

该研究揭示了成纤维细胞如何通过α5β1整合素感知对齐的纤连蛋白纤维，从而触发早期纤维化信号并导致过度疤痕组织形成，为治疗病理性纤维化提供了潜在靶点。研究团队在实验室中模拟了健康和纤维化环境，发现带有α5β1“抓手”的成纤维细胞在对齐纤维上伸展更充分、附着更强，并激活早期纤维化信号，最终产生更厚、更硬的组织。相比之下，带有αV整合素的细胞反应较弱，表明α5β1是纤维化的主要驱动因素。

近期裁员潮让许多罗马尼亚人担心失业后失去医疗保险。根据法律，无论何种原因离职（包括辞职），员工仍可在合同终止后三个月内继续享受国家健康保险局（CNAS）全额报销的医疗服务。三个月后，无收入者可通过提交单一申报表（D212）自愿参保。对于独立职业、版税、租金等收入者，需申报并缴费才能维持保险资格。未成年人、18至26岁学生、失业者、育儿假等免缴人群在条件改变后仍可享有一个月（学生三个月）的过渡期。此外，适应期休假、第118/1990号法令受益者及最低包容收入领取者也有类似保护。

英国心脏基金会高级心脏护士Regina Giblin解释了心力衰竭患者在天气炎热时如何管理液体限制。液体限制是为了防止体内多余液体堆积，但天热时出汗多，需谨慎避免脱水。文章提供了管理口渴的技巧，包括小口啜饮、使用小杯子、含冰块、嚼无糖口香糖等，并建议将每日液体配额分散摄入。同时强调保持凉爽、注意体重突然增加、肿胀加剧、呼吸困难等危险信号，及时联系医疗团队。研究还表明，未进行液体限制的稳定心力衰竭患者可在口渴时安全饮水。

本文介绍天普健康（Temple Health）主导的一项创新研究，通过数字孪生技术为肌萎缩侧索硬化症（ALS）患者提供个性化护理。该技术融合临床数据、高级分析与人工智能，创建患者虚拟模型，以模拟疾病进展并优化治疗方案。项目由特里·海曼-帕特森博士（Dr. Terry Heiman-Patterson）和胡安梅·吴博士（Dr. Huanmei Wu）共同领导，旨在解决ALS病程预测困难、临床实验参与者有限等痛点，有望加速药物研发并改善患者生活质量，未来还可推广至其他疾病。