- 这项前瞻性队列研究表明，生活方式行为，尤其是较高的身体质量指数（BMI）和吸烟，与左心房大小和功能的可测量变化相关。
证据评级水平：1（优秀）
左心房的大小和功能是心房颤动（AF）、中风和死亡率的强预测因子，即使这些指标的细微变化也预示着更高的易感性。多种可改变的生活方式因素，如肥胖、饮酒、吸烟、体力活动和咖啡摄入，可能会影响左心房重构并促进AF的发生。然而，其背后的机制尚不清楚。为填补这一空白，这项前瞻性队列研究评估了可改变的生活方式行为与左心房结构之间的关联，以及这些心房差异是否有助于解释生活方式相关的AF风险。该队列包括37,701名参与者，生活方式问卷调查与MRI检查的中位间隔时间为8.9年（IQR 7.4-10）。较高的身体质量指数（BMI）、更多的剧烈体力活动和更大的饮酒量分别与较大的左心房容积和较低的左心房排空分数相关。相反，累积吸烟暴露量越大与心房容积越小和排空分数越低相关，而咖啡摄入量与任何左心房指标均无有意义的关系。较大的左心房容积与AF发生风险的逐步升高相关，而较低的左心房排空分数也预示着更高的风险。较高的BMI与未来AF之间约25%的关联可通过左心房的变化来解释，具体而言：最大容积增大（25%）、最小容积增大（28%）和排空分数降低（26%）。这些发现表明，常见的生活方式行为会导致不良的左心房重构，而这又在很大程度上解释了与肥胖和吸烟相关的AF风险增加。
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