环球医讯

大多数医疗系统的AI讨论仍集中在第一波：采用哪些工具、自动化哪些流程、评估哪些供应商。但City of Hope的首席AI与分析官Nasim Afsar已在思考第二波可能带来的混乱——不同AI工具和智能体各自为政、无法相互通信，导致局部优化反而转移瓶颈，引发更复杂的系统性问题。她认为需要同时从治理和技术层面构建智能体编排能力，而City of Hope的数字化转型负责人Simon Nazarian则强调分布式责任与变更管理的重要性，指出技术已就绪，但真正的挑战在于临床人员的采纳与使用。

本报告由OECD发布，探讨了人工智能在医疗保健系统中负责任地规模化应用的巨大潜力与当前面临的障碍，包括数据基础碎片化、监管不确定性以及治理和人才能力差距。为帮助政策制定者优先行动并避免盲点，报告提出了一个基于四大支柱的政策检查清单：建立推动因素（数据基础、AI保障与规模化、能力建设）、实施护栏（监督与监测共同目标）、有意义地参与（公众、提供者、行业）以及部署可信AI。报告指出，尽管OECD成员国在行政管理中已普遍使用AI（100%），但在国家层面的规模化仍有限，例如医学影像应用仅占10%。通过国际合作与跨境兼容政策，可以平衡创新与安全、经济机会与公众信任，从而释放AI在健康领域的全部潜力。

本文探讨了将人工智能集成到医疗设备中的监管、技术和战略考量，重点分析了软件作为医疗设备的分类方法、合规性设计原则以及如何在英国、欧盟和美国不断演变的监管框架中导航。文章指出，医疗AI市场预计将从2026年的560.1亿美元增长到2034年的10332.7亿美元，年复合增长率高达43.96%。然而，AI在高度监管的医疗领域的应用仍处于早期阶段，各国监管路径和分类要求存在差异。制造商需要从一开始就管理数据质量、网络安全，并评估团队技能。文章详细介绍了英国MHRA的评估框架、软件来源不明组件的管理方法、以及不同市场的进入策略，强调合规性应从一开始就融入设计，而非事后补救。

美国佐治亚州奥古斯塔大学研究团队获准启动深部脑刺激（DBS）治疗阿尔茨海默病的临床试验。该技术此前已用于帕金森病治疗，计划招募健康程度适合手术的早期患者，观察能否改善认知功能甚至实现治愈。目前全美有700万65岁以上患者，预计2060年将翻倍至1400万。

本文探讨了医疗系统中人工智能部署的第二波浪潮，超越了早期的环境文档记录应用，转向利用AI作为运营重新设计工具，以重组护理的调度、协调、出院和交付流程。文章通过多个医疗系统的案例，如Ochsner Health、Lehigh Valley Health Network、Children's Nebraska等，展示了AI在日程管理、出院指导、虚拟现实治疗和预测性决策支持等方面的实际应用，强调AI正在从“写笔记”转向“重新设计工作流程”，并成为医疗系统战略能力的一部分。

医疗系统开始操作化Epic内部的新一代AI功能，早期部署涵盖患者沟通、临床文档、工作流自动化和决策支持，标志着电子健康记录正从记录系统演变为嵌入式智能平台，各机构正在测试多种AI能力，预示着从离散试点向更广泛实验的转变。

本文通过对60多位医疗科技、财务、临床及运营领导者的调查，总结了医疗科技投资回报率（ROI）的10大趋势，涵盖ROI的多维性、减轻临床医生负担、采用率作为关键因素、事前定义成功标准、AI投资的组合管理、风险量化、工作流融合、数据基础、患者结果导向以及速度与全生命周期成本等，为医疗系统未来技术投资评估提供了方向。

高蛋白饮食广受欢迎，但并非所有蛋白质来源对心脏健康的影响都相同。纽约大学格罗斯曼医学院心脏病专家兼临床副教授尼卡·戈德堡博士分享了她的三种最爱：花生酱和坚果（尤其是杏仁，每盎司含6克蛋白质）、鱼类（富含Omega-3脂肪酸，最好烤或焗）以及适量鸡肉（烤制）。她强调蛋白质不仅来自食物本身，烹饪方式也很重要。美国心脏协会建议多选择植物蛋白、定期吃鱼和海鲜，并选用瘦肉或未加工的家禽。2024年一项研究发现，提高植物与动物蛋白的比例可降低19%的心血管疾病风险和27%的冠状动脉疾病风险。鱼中的Omega-3脂肪酸有助于降低心力衰竭、冠心病、心脏骤停和中风的风险。心脏基金会推荐豆类、鹰嘴豆、扁豆、豆腐、坚果和种子等植物蛋白，以及鱼和海鲜。花生酱虽含蛋白质但热量较高，需适量食用。

加拿大蒙特利尔Sacré-Cœur医院成功完成全国首例采用新型导管的心脏消融手术，该导管结合脉冲场与射频两种消融技术，用于治疗一名因既往搭桥手术导致病灶位置特殊、标准疗法无效的心律失常患者。手术由电生理学专家Alexios Hadjis博士主刀，他获得加拿大卫生部特殊授权后，精准定位并消融了心外膜区域的致心律失常点，术中即成功终止心律失常，术后未诱发新发作。患者此前因恶性心律失常反复接受除颤器电击，痛苦不堪，术后生活质量将显著改善。专家指出，随着技术发展，消融术已比药物更安全，该创新技术有望在未来成为标准疗法，但需经加拿大卫生部正式许可方可上市。

美国食品药品监督管理局（FDA）授予Noah Labs突破性设备认定，用于其远程患者监测工具Vox，该工具通过分析语音记录来检测心力衰竭患者病情恶化。Vox已在五项多中心临床试验中得到验证，目前正在通过欧盟医疗器械认证流程，预计2026年中获得欧盟批准。该技术代表了与传统血压监测方法不同的创新方向，有望为患者提供早期干预。