环球医讯

本文深入探讨了小剂量阿司匹林预防心脏病做法日渐减少的现象。Epic Research数据显示，自2018年以来，服用小剂量阿司匹林预防心血管疾病的比例已从7.2%大幅下降至3.2%，降幅达57%。文章详细解析了美国预防服务工作组、美国心脏病学会和美国心脏协会近年来对阿司匹林使用指南的重大变更，从2016年的"B"级推荐到2022年建议60岁以上人群完全避免使用。同时阐明了阿司匹林不再被广泛推荐的原因及其潜在风险，并指明了仍可能从中获益的特定人群，强调了个体化医疗评估在心血管疾病预防中的重要性，为读者提供了权威、科学的心血管健康管理参考。

神经科学家伊恩·罗伯逊教授在都柏林举行的爱尔兰全科医师学院年会上分享了关于"超级老人"的研究发现，指出人们对老龄化的态度和心态会对健康产生深远影响；研究表明，对老龄化持消极态度的人两年后行走速度明显减慢，认知灵活性显著下降，而积极心态则有助于延缓衰老；他强调70岁可以像50岁一样充满活力，关键在于保持"努力和目标"两种驱动力，不要将年龄与疾病混淆，积极心态对健康至关重要。

丹麦哥本哈根大学最新研究揭示，帕金森病可能源于大脑中的隐性能量危机。研究表明，患者脑细胞内的线粒体清理系统功能障碍导致受损线粒体累积，造成能量供应不足并最终引发脑细胞死亡。特别重要的是，免疫系统相关基因也参与调控线粒体管理，这一发现改变了科学界对免疫系统在脑健康中作用的认知。研究人员发现名为PIAS2的蛋白质在患者脑细胞中异常高表达，可能是导致线粒体清理障碍的关键因素，这一突破为开发针对疾病根本原因的新型疗法提供了重要方向，有望改变目前仅能缓解症状的治疗现状，为全球数百万患者带来希望。

韩国大邱庆北科学技术院与荷兰马斯特里赫特大学合作开展的突破性研究首次在细胞层面揭示了阿尔兹海默症早期嗅觉系统最先受损的机制。研究团队通过对不同认知阶段捐赠者脑组织的精确分析发现，随着病情发展，淀粉样β蛋白和tau蛋白在嗅球和嗅皮层中急剧积累，且大脑免疫细胞在嗅觉系统不同区域呈现差异性反应：嗅皮层主要由星形胶质细胞主导免疫反应，而嗅球则主要由小胶质细胞主导，这种发现为开发区域特异性治疗策略提供了关键依据。此外，无论是否携带APOE ε4基因，患者的嗅觉系统中载脂蛋白E聚集均持续增加，这一发现有望成为适用于所有患者的通用早期诊断标记，对阿尔兹海默症的早期干预和精准治疗具有里程碑意义。

一项涵盖近5万名创伤性脑损伤患者的跨国回顾性研究显示，伤后当天使用加巴喷丁与降低持久性认知障碍和死亡风险显著相关，其中轻度脑损伤患者认知障碍风险降低22%，重度患者死亡风险降低46%。尽管研究也发现该药物可能与精神疾病、睡眠障碍和心血管疾病风险增加有关，但研究者强调这仅证明关联性而非因果关系，为探索神经保护疗法提供了新思路，有望突破当前仅针对症状的治疗模式，对改善脑损伤长期预后具有潜在重要价值，但仍需前瞻性研究进一步验证。

英国盖茨黑德健康NHS基金会信托撤回了此前列出适合喂食困难儿童的溶解性零食指导，澄清这些零食仅作为食物质地示例而非饮食建议。该指导曾因看似推荐沃茨特(Wotsits)、斯凯普斯(Skips)和吉百利巧克力豆等不健康食品而受到批评。信托机构解释，这些内容源于临床开发的患者手册，适用于有特定进食或吞咽困难的儿童，目的是提供易在口中溶解的食物质地示例，而非常规饮食推荐。专家指出，虽然基于质地的喂养策略在特定医疗情况下有效，但应在专业监督下使用，不应作为一般饮食建议，尤其考虑到盖茨黑德地区24%的儿童超重或肥胖高于英格兰平均水平。

研究显示约五分之一的加拿大人（约800万人）体内脂蛋白(a)[Lp(a)]水平偏高，这会显著增加心脏病发作或中风的风险。由于Lp(a)无明显症状且常规胆固醇检测中不包含此项筛查，许多患者对此毫不知情。加拿大Lp(a)工作组最新发布的临床指南呼吁家庭医生提高对这一遗传性风险因素的认识，建议对所有加拿大成年人进行一次性筛查，以便及早识别高风险人群。指南指出Lp(a)水平≥100纳摩尔/升者风险升高，≥190纳摩尔/升者风险更高，尤其在非洲、加勒比和南亚血统人群中更为普遍，专家呼吁将Lp(a)检测纳入常规医疗项目。

诺贝尔化学奖得主莫滕·梅尔达尔教授在安卡拉中东技术大学接受采访时表示，他的团队正在研究一种消除癌症治疗副作用的新方法，目标是让癌症像其他疾病一样得到治疗，最好使用一种不会产生当前癌症治疗中常见副作用的药物；梅尔达尔教授因"生物正交化学"领域的发现获得2022年诺贝尔化学奖，该发现为"点击化学"奠定了基础，使分子能够快速有效地连接在一起，并允许这些反应在活细胞内发生而不干扰自然过程；他还讨论了点击化学在癌症和阿尔茨海默病治疗中的潜力、防止药物生产中形成有毒废物的水基合成方法、人工智能在科学发现过程中的未来，以及获得诺贝尔奖后他个人生活的变化。

乔治全球健康研究院领导的一项新研究发现，一种名为GMRx2的三合一复方降压药片能有效预防脑出血性中风患者的二次中风。在TRIDENT国际临床试验中，该药使二次中风风险显著降低39%，同时将收缩压平均降低9个点，且安全性与标准治疗相当。这项发表在《新英格兰医学杂志》上的研究为中风预防提供了创新方案，特别对医疗资源有限的中低收入国家具有重要意义，有望通过简化用药方案提高患者依从性，改善全球中风患者的预后和生活质量。

达特茅斯医学院研究人员开发了一款名为RealVision的智能手机应用程序，通过分析用户步行、说话、眼球追踪和微笑强度等行为信号，可能在痴呆症状显现前10年就发出预警，帮助老年人及时采取生活方式调整以延缓疾病发展。该应用已在马萨诸塞州威廉斯敦进行实地测试，目前有23名老年人参与了这项研究，研究人员希望通过手机技术实现家庭环境中的早期筛查，让患者有更多时间通过饮食、锻炼和脑力活动来延缓疾病进程。