环球医讯

一项新研究表明，通过让有心脏病家族史的高风险人群反复观看其冠状动脉钙化扫描图像，能够显著提升他们开始并坚持服用他汀类药物的意愿，并改善胆固醇水平和血压等健康指标。该研究由塔斯马尼亚大学和贝克心脏与糖尿病研究所进行，历时八年，结果显示视觉化工具能有效将抽象的健康风险转化为具体认知，从而促使人们采取更积极的预防措施，尽管研究也指出后续支持和进一步扩大研究群体的必要性。

本文采用基于文献计量分析的范围综述（ScoRBA）方法，系统梳理了智能与安全智慧医院生态系统的研究模式、识别了研究空白并推导出政策启示。通过分析Scopus数据库中2006-2025年间的891篇期刊文章，运用共现分析、网络可视化、叠加分析及增强战略图（ESD），并结合PAGER框架，发现三个相互关联的集群：AI驱动的智能医疗系统、去中心化隐私保护数字健康生态以及可扩展的云边基础设施。研究指出在互操作性、实际部署、治理及跨层整合方面存在关键空白，并提出了针对医院管理和政府利益相关者的政策建议，特别关注发展中国家背景，强调需要协调的治理框架、可扩展的基础设施策略和安全的数字健康生态系统以实现可持续有效的数字化转型。

本文探讨了在精准医疗和靶向治疗快速发展的背景下，美国肿瘤治疗面临的高昂费用和预先授权拒赔问题。医生每周花费大量时间处理行政事务，导致患者治疗延误。节目邀请Massive Bio首席医学人工智能官Arturo Loaiza-Bonilla博士和PayerWatch首席医学官Kendall Smith博士，讨论人工智能在申诉和临床试验匹配中的辅助作用，同时强调人类监督的重要性。他们指出，肿瘤拒赔风险极高，人工智能可帮助但需避免虚假引用，临床试验应更早被纳入治疗选项，以降低成本并扩大可及性。

本文提出“皮肤激活”作为促进皮肤长寿的皮肤病学新策略，从传统抗衰老转向针对结构、功能及细胞能量更新的靶向方法。通过临床与临床前研究，该策略结合细胞外基质重塑、真皮-表皮连接修复、屏障恢复、保湿增强及减少衰老细胞等手段，显著改善皮肤功能恢复力。在400名参与者中，经表皮水分流失降低20-40%，水合作用提升80%，皮肤厚度增加5%，83%受试者DEJ完整性改善。临床前模型显示成纤维细胞衰老水平下降，JAG/NOTCH通路激活。该成果为皮肤长寿提供了结构化方案。

本文探讨了肠道微生物组在体重管理中的关键作用，指出基因并非唯一决定因素，通过饮食调节微生物组可有效促进减肥。文章介绍了PREDICT研究等证据，表明个性化饮食能改善血糖、腰围和体重，同时讨论了粪便微生物移植等方法的潜力与风险，强调预防脂肪积累是体重管理的基石。

两位开普敦的同学兼金融毕业生James Gordon和Robert van Biljon，将他们开发的AI医疗记录工具Nora卖给了南非领先的健康科技公司Healthbridge。Nora能够将医患对话转化为结构化临床笔记，减轻医生文书工作负担。该工具自八个月前推出以来，用户基数每月增长23%，付费用户留存率85%，处理的临床咨询量月复合增长32%。Healthbridge首席执行官表示，完全收购Nora将加速其发展并深化整合。这次收购被视为南非初创社区罕见的成功退出。

密歇根州兰辛的护理学生Zachariah Hernandez在养老院工作期间，亲眼目睹阿尔茨海默病对患者及家庭的沉重打击，决心不再袖手旁观。他即将从奥克兰大学护理学院毕业，并入选全国性组织“UsAgainstAlzheimer’s”的脑健康公平护士奖学金项目，从数千名申请者中脱颖而出。该项目旨在培训一线护士，帮助社区了解脑健康、识别早期预警信号。Zachariah在兰辛斯帕罗医院神经创伤科工作，将所学回馈成长社区，以实际行动推动阿尔茨海默病的预防与教育，成为本周值得赞扬的“好邻居”。

本研究利用阿尔茨海默病神经影像学倡议（ADNI）数据库中的认知评估、功能评估以及β-淀粉样蛋白和tau蛋白正电子发射断层扫描（PET）数据，通过潜伏时间疾病进展模型，分析了从临床前AD到痴呆阶段约20年的认知下降轨迹。研究发现，不同认知测量手段在疾病连续谱中的敏感度差异显著，记忆测试最早出现异常，执行功能、语言和视空间能力依次受损；复合认知指标（如mPACC）在临床前阶段即表现出异常，而筛查工具（如MMSE、MoCA）则在轻度认知障碍阶段才出现异常。这些结果有助于临床实践中根据疾病阶段选择合适的测试，并为临床试验中认知终点的选择和入组标准提供依据。

本文报道一例64岁男性患者因右侧大脑中动脉M1段闭塞合并右侧颈内动脉重度狭窄（串联闭塞）接受机械取栓及颈动脉支架植入术，术前已接受替奈普酶溶栓，术中及术后使用替罗非班预防支架内血栓形成，实现完全再灌注（TICI 3级），术后出现I型出血性转化但无临床症状，出院时NIHSS评分0分，两个月后mRS评分2分，功能恢复良好。文章讨论替罗非班在串联闭塞治疗中的安全性和有效性，并与现有文献在治疗指征、出血事件和功能结局方面进行比较，支持其在特定高危患者中的使用。

本文对比了美国心脏协会（AHA）最新膳食指南与联邦政府指南的异同。AHA指南强调植物蛋白、低脂或脱脂乳制品以及严格限制酒精摄入，旨在降低心脏病风险；而联邦指南更包容红肉、全脂乳制品和较高蛋白摄入，并允许适度饮酒。两者在超加工食品和糖盐限制上达成共识，但对饱和脂肪和蛋白质来源存在分歧，反映最新营养科学的不同解读。患者需根据自身风险与医生和营养师共同决策。