环球医讯

英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布最终草案指南，推荐司美格鲁肽用于曾患心脏病、中风或外周动脉疾病且体重指数(BMI)≥27的成年人，以降低其再次发生心血管事件的风险。多位专家对此发表评论，认为该推荐基于高质量的SELECT试验证据，显示司美格鲁肽可降低约20%的心血管事件风险，且效果独立于减重。专家同时指出，该药物在成本效益、适用人群的种族差异、医疗系统实施能力以及副作用管理等方面仍需关注，但总体而言是心血管疾病预防领域的重大进展，为患者和医生提供了新的有力工具。

澳大利亚麦夸里港的莎拉·哈迪因儿子里德·莫尔被诊断出罕见眼病视隔发育不良伴视神经发育不全，在2023年带当时两岁的儿子前往泰国接受干细胞治疗。治疗后里德的视力从1/60（重度视力障碍）提升至3/60（严重视力障碍），母亲称效果“改变人生”。但专家警告，许多海外干细胞治疗未获临床验证，存在风险，并呼吁患者谨慎选择。澳大利亚目前尚无此类疗法获批，但科学家认为眼科干细胞研究前景广阔。

这是一篇关于北卡罗来纳州三合会地区一名10岁女孩萨迪·蕾·海伍德的故事，她患有罕见的桑菲利波综合征，这种疾病被称为“儿童痴呆症”，逐渐剥夺她的语言、行动和记忆。母亲阿什莉·海伍德因此开启了一场寻求答案的使命，呼吁对罕见病的关注和研究。文章详细介绍了该疾病的症状、类型、遗传方式和治疗进展，并强调了家庭在面对疾病时的坚韧与希望。

一项新研究显示，使用一种无创设备监测肺部积液可显著降低心力衰竭患者的住院率和死亡率。该设备通过测量肺部电导变化提前发现液体积聚，使医生能更早调整药物。研究纳入了150名射血分数保留的心力衰竭患者，结果显示设备组患者住院风险降低74%，死亡风险降低74%，且首次住院时间延迟至600天以上，而标准护理组仅80天。该设备安全无副作用，为预防性治疗提供了新思路，但仍需更大规模研究验证。

西北大学医学院一项发表在《JAMA Cardiology》上的新研究首次计算了早发性绝经相关的终生心脏风险，发现40岁前绝经的女性患冠心病的终生风险比正常绝经女性高约40%，其中黑人女性风险高出41%，白人女性高出39%。研究追踪了1964年至2018年间超过1万名黑人和白人女性，记录了1000多起冠心病事件。研究还发现黑人女性早发性绝经的比例是白人女性的三倍，反映了结构性不平等。研究者呼吁女性将早绝经视为心脏健康的早期警报，并建议心血管医生在评估风险时常规询问绝经史。

NHS Lanarkshire与多家机构合作进行TARTAN-HF试验，发现约四分之一的糖尿病患者存在未被诊断的心力衰竭，通过NT-proBNP血液检测和心脏超声筛查可早期发现。该研究涉及700名患者，由格拉斯哥大学领导，结果在美国心脏病学会会议上公布，专家呼吁建立针对糖尿病患者的常规心衰筛查计划，以改善诊断率和治疗效果。

印度将结核病消除作为国家最高优先事项，通过大规模“症状无关”筛查、AI辅助X光设备、聊天机器人及预测模型，在2024年检测出326万例病例，其中约109万为无症状患者。政府拨款从2015年的64亿卢比增至2026年的635.6亿卢比，发病率下降21%，死亡率下降25%，治疗覆盖率达92%。文章还介绍了新型分子检测、成人BCG疫苗研究以及2026年空气感染防控指南，旨在通过技术创新和社区参与加速消除结核病。

IVUS-CHIP和OPTIMAL两项大型随机对照试验分别评估了血管内超声（IVUS）引导与单纯血管造影引导的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）在复杂冠状动脉病变及无保护左主干病变患者中的疗效。IVUS-CHIP试验纳入2020例复杂冠脉病变患者，结果显示IVUS引导组主要终点（靶血管失败）发生率为14%，血管造影组为11%，差异无统计学意义（HR 1.25，p=0.08）。OPTIMAL试验纳入806例无保护左主干病变患者，中位随访2.09年，IVUS组主要复合终点（卒中、心肌梗死、血运重建或全因死亡）发生率为34%，血管造影组为31%，同样无显著差异（HR 1.11，p=0.40）。两项研究均未能证明IVUS引导优于单纯血管造影，可能对当前指南推荐产生影响。

本文探讨了近期多家科技巨头密集推出面向公众的AI健康聊天工具，如微软的Copilot Health、亚马逊的Health AI及OpenAI的ChatGPT Health等。文章指出，尽管这些工具在响应需求、降低医疗门槛方面潜力巨大，但缺乏独立第三方充分测试，其安全性和有效性仍存疑问。专家呼吁在广泛发布前进行更严格的外部评估，以避免误诊、过度治疗或误导患者等风险。

一项新研究表明，每日服用维生素D补充剂可能有助于预防痴呆症。研究人员发现，中年时期维生素D水平较高的人在多年后，大脑中一种与阿尔茨海默病相关的关键蛋白质——tau蛋白的水平较低。该研究追踪了793名平均年龄39岁、未患痴呆症的参与者，在平均16年后进行脑部扫描，发现高维生素D水平与较低的tau蛋白相关，但与另一种淀粉样蛋白无关。研究还提到，维生素D被称为“阳光维生素”，老年人尤其需要补充。此外，近期另一项研究发现，每日服用复合维生素可能减缓细胞层面的衰老速度，效果相当于将生物年龄减少约四个月。