环球医讯

本文以问答形式探讨了痴呆症患者出现虚构（confabulation）与故意说谎的本质区别。作者指出，虚构是大脑因记忆缺失而自动填补信息的行为，患者并无欺骗意图，这与故意说谎截然不同。面对配偶编造离谱故事的情况，护理者应避免纠正或争辩，而是加入患者所描述的现实，通过镜像其情绪来给予支持，例如用“哦，真的吗？多说一点”等中性回应，从而维护患者尊严并减少护理者的困扰。文章还提及了其他形式的记忆偏差，并建议加入支持小组。

圣路易斯BJC医疗系统并非将价值型医疗服务视为单一模式，而是将其视为一个需要临床、运营和财务团队协同作用的连续体。该系统的三位高管从临床、财务和支付方管理的角度，深入探讨了价值型医疗的定义、承担风险的意愿、早期ACO经验教训、与支付方和雇主的合作变化、投资策略以及如何让医生团队在日常实践中落实价值型模式。他们还讨论了未来如何通过数据、合作伙伴关系、居家护理等方式推动系统成功，并强调以患者为中心、持续消除变异、利用人工智能工具等关键举措。

为减轻医生繁重的病历记录负担，许多医疗系统近年来引入了人工智能抄写员，该技术能“聆听”医患对话并自动生成就诊摘要。但一项发表在《美国医学会杂志》上的新研究发现，这些AI抄写员仅略微减少了医生记录病历的时间，每天平均节省约16分钟，相当于每两周多看一位患者。初级保健医生受益最大，每天节省约27分钟，但即便如此他们仍每天花费超过两个半小时处理文档。研究涉及麻省总医院布里格姆、耶鲁纽黑文等五家医疗系统共8581名临床医生，其中仅约三分之一经常使用AI抄写员。此前研究曾显示AI抄写员可降低医生倦怠感，但本次研究认为节省时间有限，不足以完全解释倦怠改善。

阿斯利康通过其EMERALD-3试验，证明Imfinzi联合Imjudo和乐卫玛方案在不可切除肝细胞癌患者中，与经动脉化疗栓塞术相比，能显著改善无进展生存期，并显示出总生存期改善趋势，为一线治疗提供了新选项。

AskBio宣布其用于射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）的基因疗法AB-1002的2期临床试验GenePHIT已完成全部173名受试者入组，试验旨在评估该基因疗法的安全性和有效性，初步结果预计2027年上半年公布。该研究是迄今为止接受AB-1002治疗的最大规模试验，标志着心力衰竭临床项目的重要里程碑。

本文是医学问答专栏，一位64岁女性读者因被诊断出患有硬化性苔藓（Lichen sclerosus）而感到震惊，她描述了手腕和手臂上的病变，并询问相关的妇科变化是否是永久性的。医生在回信中详细解释了硬化性苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，多发生在生殖器和肛门区域，但也可能出现在手臂、颈部和上背部。医生指出该病目前无法治愈，但可以通过处方皮质类固醇药膏和生活方式调整（如穿着宽松内衣、使用温和润肤剂、更换低致敏性洗护产品）来缓解症状，并强调早期治疗有助于防止皮肤形成瘢痕或变紧。医生还提醒，患者生殖器或肛门癌的风险略有增加，建议进行自我检查和定期筛查。

本文追溯了Apple Watch Series 4如何通过FDA认证的心房颤动检测功能开创了数字健康筛查的先河，并采访了苹果高管，分析其科学严谨的产品开发策略——与竞争对手热衷AI个性化、追逐健康趋势不同，苹果坚持大规模验证和长期研究，将健康功能扩展到AirPods、iPhone等设备，同时反思了健康科技在医疗与健康之间的模糊界限。

Anthropic以约4亿美元收购了专门从事生物技术工作流的人工智能初创公司Coefficient Bio，以扩大其医疗保健和生命科学部门，表明该公司正从通用人工智能工具转向药物发现和研究工作流等特定领域应用，尽管其近期发生的源代码泄露事件引发了关于安全性和可靠性的担忧，这起收购也凸显了人工智能公司在快速发展中平衡安全与信任的挑战。

保险公司越来越多地使用人工智能来决定房屋维修和医疗手术的理赔，美国已有22个州（包括佛罗里达）没有针对AI在保险业使用的具体法规。佛罗里达一项要求AI生成拒赔必须由人工审核的法案未能通过。全国84%的健康保险公司已使用AI进行预授权等敏感流程。传统Medicare在六个州试点AI预授权审查，引发争议，有人担忧这会破坏“医生推荐即应覆盖”的承诺。美国最大保险公司UnitedHealth Group因算法拒赔养老院护理被集体诉讼。AI虽然在提高效率，但缺乏人工监督可能伤害患者权益。

本文报道了多家生物医药公司的最新融资动态。其中，肥胖药物开发商Ambrosia Biosciences完成了1亿美元的B轮融资，用于推进其口服GLP-1激动剂进入临床试验。此外，中美生物技术公司Pinnacle Medicines获得8900万美元B轮融资，用于开发口服肽类药物；英国剑桥的Immutrin完成6500万英镑A轮融资，用于其ATTR心肌病抗体的开发；纽约的Gilgamesh Pharma作为从艾伯维分拆出的新公司，完成6000万美元A轮融资，用于推进其抑郁症和精神疾病候选药物的研发。这些融资事件反映了当前生物医药领域对代谢疾病、心脏病和神经精神疾病治疗的持续投资热情。