环球医讯

2026年更新的胆固醇指南由美国心脏病学会与美国心脏协会联合发布，核心内容包括大幅降低坏胆固醇目标值（高风险人群需控制在55mg/dL以下）、建议从30岁起进行心血管风险评估、新增脂蛋白(a)检测要求，并强调早期干预的重要性。指南首次将类风湿关节炎、妊娠并发症等作为风险评估因子，推出基于660万人数据的PREVENT风险计算器，同时针对家族性高胆固醇血症患者提出儿童期筛查建议，旨在通过生活方式干预与联合药物治疗显著降低全球心脏病负担。

韩国延世大学医学院Severance医院Byeong-Keuk Kim博士领导的研究团队在2026年美国心脏病学会年会上报告了Ez-PAVE临床试验结果，该研究对3048名动脉粥样硬化性心血管疾病患者进行了为期三年的跟踪研究，发现将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标值设定在<55 mg/dL，相较于传统的<70 mg/dL目标值，可使主要心血管事件风险显著降低33%，特别是在非致命性心脏病发作和血管再通术方面效果明显，且未增加不良反应风险，这一发现填补了高风险心血管疾病患者治疗的证据空白，为临床实践提供了重要指导依据。

欧洲心脏病学会发布于《欧洲心脏杂志》的大型研究发现，每天仅进行几分钟导致气喘的剧烈活动（如快速爬楼梯或追赶公交车），即可显著降低八种重大疾病风险，包括心脏病、痴呆症和关节炎等。研究追踪近9.6万名英国生物银行参与者七年，显示高强度活动占比越高，疾病风险越低，最高强度组痴呆风险降低63%，2型糖尿病风险降低60%，且对炎症性疾病效果尤为显著。该成果证实运动强度比单纯时长更重要，为个性化运动建议提供了科学依据，建议民众通过快走、爬楼梯等日常活动实现健康获益。

GPS-CAD国际研究分析了六大洲15国3.2万余例真实世界影像数据，发现冠状动脉钙化积分（CAC）扫描对心脏病的检测效果存在显著种族、民族和地域差异，埃及、秘鲁等国及中东、亚洲和黑人族群的假阴性率明显偏高，55岁以下人群风险尤甚；该研究指出医生在疑似冠心病患者诊疗中应结合种族、年龄等要素综合判断，避免单纯依赖CAC零分结果，同时证实CAC扫描对非钙化斑块检出的局限性，为全球差异化冠心病风险评估提供了重要循证依据，对完善脂质降低疗法决策具有临床指导价值。

美国疾病控制与预防中心报告指出，高度突变的新冠BA.3.2变种（昵称“蝉”）已在23个国家传播，该奥密克戎亚变种最早于2024年11月在南非发现，2025年9月开始广泛传播，目前占欧洲部分地区30%的病例，虽暂未显示致病性增强，但专家警告其可能部分逃避免疫且夏季或引发疫情高峰，常见症状包括咳嗽、发热、咽喉痛等九大类，民众需继续采取居家隔离、佩戴口罩等防护措施，当前疫苗对重症仍具保护作用。

美国心脏病学会年度会议即将公布的研究显示，1999至2023年间25-44岁女性高血压性心脏病死亡率激增四倍以上，从每10万人口1.1例升至4.8例，非西班牙裔黑人女性死亡率高达8.6例，是白人女性的3.7倍，南方地区死亡率显著高于其他区域。研究指出年轻女性心血管风险长期被临床忽视，现有防治策略多聚焦男性及更年期女性，亟需建立针对性早期筛查机制，强调通过戒烟、健康饮食和运动等生活方式干预控制血压，同时呼吁基层医疗提供者加强对育龄期女性血压监测，以应对妊娠及围绝经期特有的心血管风险。

中国中南大学湘雅公共卫生学院团队通过分析英国生物样本库9.6万名参与者数据发现，每日仅需数分钟赶公交、快爬楼梯等短时剧烈身体活动，即可显著降低关节炎、心脏病和痴呆等八类重大疾病风险，其中痴呆风险降幅达63%，糖尿病风险降低60%。该研究证实运动强度对炎症类疾病的预防尤为关键，且每周15-20分钟的剧烈活动已能产生实质性健康效益，相关成果发表于《欧洲心脏杂志》，为个性化运动健康建议提供了科学依据。

澳大利亚悉尼大学研究人员对5万余名英国中老年人开展的八年追踪研究表明，每日仅需增加11分钟睡眠、5分钟中高强度运动及一份额外蔬菜摄入，即可将严重心脑血管疾病风险降低10%；若同时优化睡眠（8-9小时）、运动（42分钟）和均衡饮食，风险降幅更达57%。该发表于《欧洲预防心脏病学杂志》的观察性研究强调，微小生活习惯调整的累积效应远超预期，为大众提供了切实可行的心脏保护方案，尤其适用于难以坚持剧烈改变的普通人群。

中国湖南中南大学研究人员对96,408名英国成年人进行的长期研究发现，即使是像赶公交车这样仅几分钟的短时间高强度运动，也能显著降低多种疾病风险。研究显示，剧烈运动比例最高的人群患痴呆症风险降低63%，患2型糖尿病风险降低60%。高强度运动能触发身体特定反应，如提高心脏泵血效率、增强血管弹性和改善氧气利用能力，这些是低强度活动无法完全复制的。对于关节炎和银屑病等炎症性疾病，运动强度比时长更重要；而对于糖尿病和慢性肝病，两者都很关键。专家建议，即使每周仅15-20分钟的短时间高强度运动也能带来健康益处，但老年人或有特定健康问题的人应根据个人情况调整运动方式。

弗吉尼亚大学医学院最新研究发现，广泛使用的肾素-血管紧张素系统抑制剂类降压药长期服用可能引发肾脏代偿性变化，导致肾素分泌细胞异常增生并回归胎儿发育状态，进而引发神经纤维增生、血管壁增厚、炎症及纤维化等连锁反应，最终削弱肾脏过滤功能；该研究强调患者不应擅自停药，但提示医学界需深入探索长期用药机制以开发更安全的治疗策略，在保障血压控制的同时避免肾脏损伤，为全球13亿高血压患者提供更精准的用药指导。