多伦多 — 随着人工智能在生活各个方面的不断发展，包括医疗保健，专家表示，患者应了解AI可能在其护理中被使用。“我认为我们将在未来几年看到AI使用和能力的重大进展，”不列颠哥伦比亚省本拿比市Metrotown紧急和初级保健中心的家庭医生Sian Tsuei博士说。“我认为我们才刚刚开始。因此，我强烈鼓励患者持续关注信息，同时医生也应保持信息更新，”Tsuei补充道，他还在不列颠哥伦比亚大学研究医疗保健中的AI。
以下是Tsuei和其他专家建议您与医疗保健提供者讨论的一些AI风险和益处：
- 首先，直接询问
下次您与家庭医生预约时，问问他们是否使用AI。如果是，很可能是一种AI记录员。包括安大略省和不列颠哥伦比亚省在内的医师学院和协会已发布了指南，供有兴趣使用该技术转录与患者的对话而不是手动记笔记的医生参考。在安大略省最近的一项试验中，使用AI记录员的医生在文书工作上花费的时间减少了70%到90%，平均每周节省三到四小时。除了节省医生的时间，AI记录员还可以提高患者就诊的质量，Unity Health Toronto的数据科学和高级分析副总裁Muhammad Mamdani说。“与您的家庭医生交谈时，他们往往会花很多时间不仅看着你，还盯着电脑屏幕。他们忙着把对话打出来以便记录，”Mamdani说，他也是多伦多大学医学人工智能教育和研究的主任。“但这意味着他们花了很多时间不在听你说话，也许没有给予应有的关注。”
- 我的数据安全吗？
Tsuei表示，网络安全是他考虑在实践中使用AI记录员时最重要的因素之一。“这项技术是否已经开发出适当的网络安全措施？我们是否真正了解网络安全威胁，并有适当的方法来防御这些威胁？”一些医生可能会将患者数据存储在本地，而其他人可能会将其上传到云服务器或其他位置，DIGITAL的项目副总裁Nadia Shaikh-Naeem说。DIGITAL是一个由联邦政府资助的“创新集群”，致力于AI的发展。她指出，询问“数字驻留”很重要，DIGITAL要求其医疗合作伙伴组织将数据存储在加拿大境内。这是因为数据应受到国家信息隐私法（如《个人信息保护和电子文件法》）的保护。Expeflow的首席执行官Terry Stepien说，重要的是要问数据是否加密。如果数据传输到云服务器或异地服务器，“它如何从你所在的地方移动到最终位置？在移动过程中是否始终加密？”他还表示，了解谁可以在医疗实践中访问患者数据也很重要，并且应有一份记录任何患者文件活动的日志，以确保未经授权的人没有尝试访问它们。
- 是否需要我的同意？我同意什么？
根据不列颠哥伦比亚省医生协会和安大略省医师和外科医生学院的规定，医生在使用AI记录员记录您的对话之前必须获得您的同意。但Shaikh-Naeem建议，最好具体询问记录和转录的信息将如何使用。“我是否同意用于研究？我是否同意我的数据用于训练AI？我是否同意用于内部诊断目的，还是更广泛的诊断？”她说。如果记录仅用于在您的电子病历中存档，那么AI模型是“封闭”的，Shaikh-Naeem说。但有些AI模型是“开放”的，这意味着它们会从您的数据中学习以提高未来的转录准确性。
- 关于我的AI转录信息是否准确？
Unity Health Toronto的Mamdani表示，医生应检查AI转录的患者就诊记录，注意记录技术需要一个“人在环路”。“基本上，记录员会完成他们的工作，但医生显然需要审查记录员记录下来的内容，”他说。不列颠哥伦比亚省医生协会在其在线发布的AI专业指导中警告说，并非所有AI记录员都能准确转录音调不同的患者。“如果你的许多患者是非母语英语使用者，优先选择已知擅长处理多种口音或支持多种语言的AI记录员至关重要，”该指导指出。专家表示，医疗保健提供者有责任做出明智的选择，选择AI技术，并意识到潜在的患者担忧。“作为患者，总是要对自己的数据及其用途感到赋权，”Shaikh-Naeem说。“医生必须能够回答这些问题，以使患者对其数据和AI的使用感到安心。”
（汉娜·阿尔贝加在多伦多的报道对此报告有所贡献）
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