随着人工智能（AI）技术在生活各个方面的不断发展中，包括医疗保健，专家表示，患者应了解AI可能在其治疗中被使用。“我认为在未来几年内，我们将会看到AI应用和能力的显著进步，”不列颠哥伦比亚省伯纳比市Metrotown紧急和初级保健中心的家庭医生西安·茨伊博士说。“我认为我们才刚刚开始。因此，我强烈鼓励患者持续关注这些进展，同时医生也应该保持信息更新，”茨伊博士补充道，他还在不列颠哥伦比亚大学研究医疗保健中的AI应用。
以下是茨伊博士和其他专家建议您与医疗保健提供者讨论的一些AI风险和益处。
- 首先，提出问题
下次您与家庭医生预约时，问问他们是否使用了AI。如果他们使用了，很可能是一种AI记录员。包括安大略省和不列颠哥伦比亚省在内的医师学院和协会已经发布了指南，供对使用该技术转录与患者的对话感兴趣的医生参考，而不是手动做笔记。在安大略省最近的一项试验中，使用AI记录员的医生在文书工作上花费的时间减少了70%到90%，平均每周节省3到4小时。除了节省医生的时间，AI记录员还可以提高患者就诊的质量，多伦多Unity Health的副总裁兼数据科学和高级分析主管穆罕默德·曼达尼说。“在与家庭医生的交流中，很多医生不仅会看着你，还会盯着电脑屏幕。他们忙着把对话打出来以便记录，”曼达尼说，他也是多伦多大学医学人工智能教育和研究的主任。“但这样会浪费很多时间，无法真正倾听你的情况。”
- 我的数据有多安全？
茨伊博士表示，网络安全是他考虑在其实践中使用AI记录员时最重要的因素之一。“这项技术是否开发了适当的网络安全措施？我们是否真正理解网络安全威胁，并有适当的方法来防御这些威胁？”一些医生可能会将患者数据存储在本地，而另一些则可能将其上传到云服务器或其他位置，数字创新集群DIGITAL的项目副总裁纳迪亚·沙伊克-纳伊姆说。DIGITAL是一个由联邦政府资助的“创新集群”，致力于AI的发展。她指出，询问“数字居住权”很重要，因为DIGITAL要求其医疗合作伙伴组织将数据存储在加拿大境内。“这是因为数据应受到国家信息隐私法的保护，如《个人信息保护和电子文件法》。”Expeflow的首席执行官特里·斯特皮恩说，Expeflow是DIGITAL的合作伙伴组织之一，正在为多伦多的一家心理诊所提供AI服务。他表示，询问您的数据是否加密也很重要。“如果数据被传输到云服务器或远程服务器，它如何在您所在地和最终位置之间移动？在整个移动过程中是否始终加密？”他还表示，了解谁可以访问患者数据以及是否有记录任何患者文件中的活动也很重要，以确保未经授权的人没有尝试访问它们。
- 是否需要我的同意？我同意的是什么？
根据不列颠哥伦比亚省医生协会和安大略省医师和外科医生学院的规定，医生在使用AI记录员记录您的对话之前必须获得您的同意。但沙伊克-纳伊姆表示，具体询问记录和转录的信息将如何使用也是一个好主意。“我是同意用于研究吗？我是同意我的数据用于训练AI吗？我是同意用于内部诊断目的，还是更广泛的诊断？”她说。如果录音仅用于在您的电子病历中进行记录，那么AI模型是“封闭”的，沙伊克-纳伊姆说。但有些AI模型是“开放”的，这意味着它们会从您的数据中学习，以提高未来转录的准确性。
- 关于我的AI转录信息是否准确？
多伦多Unity Health的曼达尼表示，医生应该检查AI转录的患者就诊记录，他指出，记录员技术需要一个“人在环中”。“基本上，记录员会完成他们的工作，但医生显然需要审查记录员记录下来的内容，”他说。在在线发布的关于AI的专业指导中，不列颠哥伦比亚省医生协会警告说，并非所有AI记录员都能准确转录有口音的患者的语音。“如果你的许多患者是非母语英语使用者，优先选择已知擅长处理各种口音或支持多种语言的AI记录员至关重要，”指导中说。专家表示，医疗保健提供者有责任做出明智的选择，选择AI技术，并意识到潜在的患者担忧。“作为患者，我们总是要对自己的数据及其用途感到赋权，”沙伊克-纳伊姆说。“医生必须能够回答这些问题，以使患者对其数据和AI的使用感到放心。”
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