在美国医疗保健领域，大家都听过“人、流程和技术”这个说法。事实上，这句话被重复得如此频繁，以至于再次提到时，听众往往会失去注意力。然而，在HIMSS25于拉斯维加斯威尼斯人桑兹会议中心举行的“领导你的AI或它将领导你”小组讨论中，“流程”这一概念恰当地占据了中心舞台。
哈佛大学的Brian Spisak博士主持了一个小组讨论，参与者包括Permanente医疗集团的Graham Walker医生、健康AI联盟（CHAI）的Brenton Hill、克利夫兰诊所的Rohit Chandra以及Commure公司的Tanay Tandon。所有小组成员一致认为，在努力实现人工智能的成功应用过程中，处理流程问题是不可避免的。正如Walker医生在讨论开始时所说：“流程就是摩擦。摩擦意味着你是否需要转弯或减速。流程就是摩擦存在的地方。我们真正试图通过AI做到的是减少人类身上的摩擦，并将其中一部分转移到AI上。你不能完全消除所有的摩擦，否则你会从过山车上飞出去，但你可以消除很多。”他举了一个例子，使用分析来简化急诊科患者的分诊过程，从而避免急诊科每天因患者流量过大而陷入困境。
对此，Hill告诉听众：“除了对流程的一般理解外，当我从AI的角度考虑时，我认为它是持续改进的过程。看看今天的AI领域，没有一个人或组织能够100%地做好。那么在这条道路上，我们如何以负责任的方式不断改进？我们如何相互学习，把经验提炼出来帮助其他人？测试一个东西，试一试，找出哪里出了问题，然后不断改进。”他建议道。
此外，当被问及实施开发的监控问题时，Hill建议听众：“人们低估了所需的监控量。我们正在努力寻找简化流程的方法。实用性是推进这一进程的关键。从法律角度来看，目前还没有任何法律案例定义了AI的责任。我们现在只能尽最大努力不断改进；人们会犯错，我们将从这些错误中学习。”
最终，小组成员讨论了当前在AI应用方面取得具体进展的一些领域。两位小组成员一致认为，AI书记员的出现是他们在临床工作中看到的最实用的具体AI应用之一。“AI书记员是一个关键领域，”Chandra表示。AI书记员解决方案的实施“解决了医生的一个急性痛点。其次，它相对简单。不需要大规模的组织调整。这是合适的技术，在合适的时间出现，并且易于使用。”这就是为什么AI书记员技术比其他类型的技术更快地被采用。
Walker也同意这一观点，他说：“我们现在正处于一个真正的时间紧迫阶段，绝对需要所有能解决痛点的工具。我认为AI书记员工具非常有价值，可以理解上下文，这样等我回到办公桌前时，我的笔记就已经完成了。它可以改善我与患者的互动。我会实时与患者交谈并建议医嘱，而AI书记员会实时记录这些信息，为我节省时间。”
对此，Brenton补充说：“在我们的工作中，我们有3000多名社区成员参与，询问他们想要什么。脓毒症预测是一个大项目。电子病历检索是另一个：如何总结患者病历中的内容，支持医生而不必阅读大量页面。我们如何立即用这些工具产生影响？AI书记员、电子病历检索和预测模型是我们关注的重点。”他指出，这些解决方案的治理和项目管理要素相对简单。
更广泛地说，Hill强调：“没有一种万能的治理结构。没有单一的流程可以遵循，医疗机构开始必须像制造商一样思考，因为这是一个类似制造的过程。因此，我们正在使用的一些高层原则是，是否有特定的人负责某些AI工具？是否有治理机构？律师、医生和护士都应该参与其中。而且，护士常常被忽视。我们需要越来越多地让护士参与进来，因为他们将决定采纳的成败。我们在开发中投入了多少资源和时间？你是如何分类和量化风险的？”
随着讨论的深入，很明显，小组成员认为在AI领域的成功关键之一是通过早期的小胜利来满足最终用户的需求，这些小胜利不需要特别复杂的治理工作，并且重点关注临床用户的利益。小组成员一致认为，随着时间的推移，关于流程的规范正在逐渐形成；换句话说，AI应用领域的简化流程的基础正在逐步建立。小组中的每个人都认为这需要时间，但他们也一致认为，流程是一个不容忽视的问题。
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