在一艘邮轮上导致3人死亡、5人患病的汉坦病毒毒株是安第斯毒株，这种病毒通常在南美洲发现，包括豪华邮轮MV Hondius号出发的阿根廷部分地区。
这种毒株是唯一已知能够人际传播的类型。截至周三，已有8例病例；其中3例已通过实验室检测确认为汉坦病毒感染。3名死者中包括一对荷兰籍夫妇和另一名女性。另有一人在南非接受重症监护。
斯坦福医学院传染病医生阿布拉尔·卡兰博士表示，69岁女性在4月26日死亡前仅24小时还乘坐了飞机，"这说明该疾病进展速度之快"。
调查仍在进行中，但专家坚称，此次邮轮疫情与新冠疫情不同，公众面临的风险非常低。
安第斯毒株如何传播？
南非国家传染病研究所传染病专家露西尔·布朗伯格博士表示，安第斯汉坦病毒不会通过偶然接触轻易传播。
美国疾病控制与预防中心(CDC)表示，全球发现近40种汉坦病毒毒株，不同毒株导致不同疾病。
该病毒通常通过接触老鼠等啮齿动物传播。安第斯毒株主要由矮小稻鼠携带。感染通常由吸入啮齿动物尿液、粪便或唾液中已成为空气传播的病菌引起。
密歇根大学健康中心传染病医生艾米丽·阿布多勒博士表示，安第斯毒株是唯一能够人际传播的毒株，与其他类型不同，它可以通过呼吸道飞沫传播，即当某人咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫。
该病毒还可以通过体液传播，包括唾液交换和其他亲密接触。
智利圣地亚哥医学科学与创新研究所研究汉坦病毒的传染病医生巴勃罗·维亚尔博士曾治疗过许多安第斯毒株患者。他表示，人际传播仅占所有安第斯病毒病例的2%至5%。
世界卫生组织传染病流行病学家玛丽亚·范·克霍夫博士在周三的一次电话会议中表示："在以往的疫情中，曾发生过人际传播的实例，主要是在提供临床护理的密切接触者或有过密切身体接触的人之间。"
她说："这不是新冠。这不是流感。这种病毒的传播方式非常、非常不同。"
但据《新英格兰医学杂志》的一份报告称，2018年在阿根廷埃普延至少记录过一次"超级传播"事件。疫情由三名有症状者参加拥挤的社交活动（包括一场生日派对）引发。最终，确诊34例，死亡11例。
卡兰表示："有些人从生物学上讲会成为超级传播者。他们实际上比其他人排出更多的病毒。"
阿根廷超级传播事件报告的主要作者古斯塔沃·帕拉西奥斯表示，已知的安第斯病毒人际传播病例中，绝大多数发生在密切接触者之间——例如共同生活、处于关系中，或是治疗病患的医护人员。帕拉西奥斯是纽约西奈山伊坎医学院的微生物学教授。
帕拉西奥斯表示，涉及更随意接触的病例不到50例，其中包括报告中描述的一个实例，即一个人在与感染者短暂交谈后生病。
不过，他强调，由于关于人际传播的可用信息如此之少，很难得出关于病毒确切传播方式的结论。"我们需要根据已知信息开展工作，我不敢肯定地说，是的，我知道你需要非常密切的接触，"他说。
帕拉西奥斯还指出，邮轮与以往的疫情爆发环境完全不同——"通风更差，密度更大"——这意味着在其他情况下已知的传播方式可能不适用于此次事件。
维亚尔表示，病毒在感染早期阶段（在人体免疫系统开始反应之前）对其他人最具传染性。
从接触病毒到出现症状的潜伏期可能在9至40天之间。卡兰表示，如果邮轮上出现更多病例，可能会在下周显现。
布朗伯格表示，大多数有记录的人际传播病例涉及有亲密接触或在防护有限的医疗环境中的人。
维亚尔表示，成为继发病例——即从他人处感染——的风险在性伴侣中比在其他家庭成员中高出10多倍。
他说："额外病例在性伴侣中发生这一事实并不一定意味着它是一种性传播疾病。相反，这表明更频繁的亲密接触，且伴侣通常是照顾感染者的人。"
是否有汉坦病毒检测方法？
有几种方法可以确认汉坦病毒感染。
一名荷兰皇家航空(KLM)空乘人员在接触了死亡前短暂乘坐飞机的荷兰女性后已被住院，并正在接受汉坦病毒检测。目前尚不清楚该空乘人员是否在同一次航班上。
血液检测可以测量抗体IgM和IgG的水平，这些抗体通常在感染早期和晚期升高。另一种是聚合酶链式反应(PCR)，它寻找病毒遗传物质的片段，通常在血液样本中进行。PCR检测在新冠疫情早期也被使用，通常用于诊断其他病毒性疾病。世界卫生组织表示，部分病例已通过PCR检测得到确认。
对于高优先级情况，病毒性疾病的PCR检测通常可在几小时内完成。
MV Hondius号上仍有近150人。然而，由于汉坦病毒的潜伏期可能长达八周，目前尚不清楚乘客需要在船上停留多长时间。
卡兰表示，这是一个"棘手的情况"，因为许多患者可能正在潜伏病毒，且检测结果可能呈阴性。
卡兰说："假设你当时在船上，是一名乘客，可能已经暴露，但你正处于潜伏期。许多检测无法检测到你。你可能尚未排出足够多的病毒，以至于拭子无法检测到它。"
为什么安第斯病毒如此致命？
虽然汉坦病毒感染较为罕见，但死亡率可能高达50%，因为该病毒往往会影响肺和肾等对生存至关重要的器官。
维亚尔表示，他在实践中观察到安第斯毒株通常影响30多岁、先前健康的年轻男性。
并非所有人都会严重患病。约40%的人会发展为轻度感染，60%的人会发展为严重的心肺综合征，可能导致呼吸衰竭和心血管休克。维亚尔表示，总体而言，30%至40%的患者会死亡。
安第斯病毒感染的症状有哪些？
专家表示，安第斯毒株病例最初可能未被发现，因为该病毒往往首先表现出模糊症状。
阿布多勒说："它通常以非特异性症状开始，这意味着人们可能因许多不同类型的感染和疾病而出现这些症状，如头痛、肌肉疼痛、腹痛。"
卡兰表示，这些症状通常在症状出现后一至三天内发生。
阿布多勒说："然后它可能会发展到更关键的阶段，你开始出现呼吸症状、呼吸衰竭和心脏衰竭。它会导致对生存至关重要的身体系统每秒都在崩溃。"
维亚尔表示，一些安第斯毒株患者可能在几小时内恶化。
根据地区不同，病毒可能表现出不同症状并有不同病程。在西半球，病毒往往导致汉坦病毒肺综合征(HPS)，可引起呼吸急促和咳嗽，并最终导致呼吸衰竭。安第斯毒株往往导致HPS。
卡兰说："许多这类病毒不仅通过感染本身杀死人，还通过人体自身的免疫反应杀死人。"
在欧洲和亚洲，汉坦病毒可导致肾综合征出血热，引起内出血并最终导致肾衰竭和死亡。
阿布多勒表示，目前没有针对该病毒的特定治疗方法，患者通常接受针对症状的支持性治疗。这可能包括用于对抗发烧的药物或帮助脱水的静脉输液。
阿布多勒表示，可以使用呼吸机支持呼吸，甚至可以使用体外膜肺氧合(ECMO)，这是一种在心肺衰竭时可以接管的机器。
血管加压药物也可以用于提高血压，确保大脑和肾脏等器官获得氧气等营养物质。
阿布多勒说："这就是支持性治疗的真正含义，即支持氧合和支持循环。"
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