不同视角是否重要？患者、知情者与临床医生主观认知衰退评估的比较研究 - 认知障碍

不同视角是否重要？患者、知情者与临床医生主观认知衰退评估的比较研究Do Perspectives Matter? Comparing Patient, Informant, and Clinician Subjective Cognitive Decline | medRxiv

环球医讯 / 认知障碍来源：www.medrxiv.org加拿大 - 英语2026-02-28 19:52:57 - 阅读时长2分钟 - 965字

该研究分析了4290名老年人（包括1690名正常对照组、840名轻度认知障碍患者和1760名阿尔茨海默病患者）的数据，系统比较患者自评、知情者报告及临床医生评估三种主观认知衰退定义方式与认知功能的关系。结果显示，在正常老年人群中，知情者和临床医生报告的主观认知衰退与基线认知水平较差显著相关，而患者自评和临床医生报告则与长期认知下降轨迹相关；在轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者群体中，所有评估视角均与基线及长期认知衰退存在显著关联。研究首次证实临床医生评估视角对主观认知衰退诊断具有独立价值，强调在临床实践中应整合多源信息以提升早期认知障碍识别的准确性，为阿尔茨海默病防治策略提供了重要循证依据。

摘要

背景：患者自评报告是评估主观认知衰退（SCD）的标准方法。近期研究表明，知情者报告和临床医生评估也可能与认知功能存在关联。本研究旨在探究患者、知情者及临床医生三种主观认知衰退定义的差异性，及其与认知功能的关联程度。

方法：采用美国国家阿尔茨海默病协调中心（NACC）的4290名老年人数据（包括1690名正常对照组、840名轻度认知障碍患者及1760名阿尔茨海默病患者）。通过线性模型分析三种定义方式下的主观认知衰退状态与基线认知功能及长期认知变化的关联。

结果：在正常对照组中，知情者报告和临床医生评估的主观认知衰退与基线认知水平较差显著相关；而患者自评和临床医生评估则与长期认知下降轨迹相关。在轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者群体中，所有定义方式均与基线认知功能及长期认知衰退存在显著关联。

讨论：研究结果表明不同主观认知衰退定义视角具有重要临床价值，尤其强调将临床医生评估纳入诊断体系的必要性。

竞争利益声明

作者声明不存在任何竞争利益。

资金声明

本研究获加拿大卫生研究院（CIHR）研究基金支持。马莎·达达尔（Mahsa Dadar）博士同时获得魁北克卫生研究基金（FRQS）、加拿大自然科学与工程研究理事会（NSERC）及脑科学加拿大（Brain Canada）的研究经费。卡桑德拉·莫里森（Cassandra Morrison）博士获得CIHR和NSERC的研究资助。