印第安纳波利斯(WISH)讯——一项利用人工智能分析近30万患者心脏检测数据的大型研究表明,难以负担食物、住房和医疗等基本需求的人群面临显著更高的死亡风险及心脏加速衰老迹象。
梅奥诊所研究人员发现,在影响心脏加速衰老和死亡率的社会因素中,财务压力是最强关联因素,其影响甚至超过多项传统医疗风险因素。报告财务困难的患者在两年内死亡风险比无此类压力者高出60%。
相比之下,作为不良预后明确预测指标的既往心脏病发作,在相同时间段内仅使死亡风险增加10%。
发表在《梅奥诊所学报》的这项分析纳入了2018至2023年间在梅奥诊所接受治疗的280,323名成年患者。研究人员通过人工智能技术,从标准心电图中估算每位患者的"生物心脏年龄",识别与心脏加速衰老相关的细微电活动模式。
在考察的九项健康社会决定因素中(包括住房稳定性、粮食安全、教育程度、交通条件和社会联系),财务压力位列首位。粮食安全位列第二,而住房不稳定则与18%的更高死亡风险相关。
研究人员指出:"难以负担基本生活必需品与心脏衰老和死亡率的关联强度,超过许多既定的临床风险因素。"
研究参与者平均年龄近60岁,男女比例均衡。在两性群体中均观察到一致规律:财务压力和粮食不安全对心脏加速衰老的影响最为显著。在医学病症中,高血压与心脏加速衰老的关联最强,其次为糖尿病、心力衰竭和肾脏疾病。
研究结果表明,经济压力可能通过慢性应激、炎症反应、营养不良及延迟就医等多重途径损害心脏健康。研究人员还指出,有限的财务资源会阻碍患者负担药物费用、维持稳定住所或遵循治疗方案。
该研究同时发现,即便在控制医学病症后,黑人患者的心脏衰老速度仍快于白人患者,这强化了既往研究结论:心血管健康差异主要源于社会经济因素而非单纯的生物学差异。
研究者强调,临床医生在评估心血管风险时需超越胆固醇和血压指标:"将财务压力和粮食安全筛查纳入传统风险因素评估体系,有助于识别可能被遗漏的心血管高危患者,解决社会需求对心脏健康的保护作用可能与管理疾病同等重要。"
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