财务困难人群面临60%更高的死亡风险
核心发现
- 人工智能对近30万份心电图的分析发现，财务压力在九项社会因素中与加速心脏老化的关联最强，甚至超过某些传统医疗风险因素。
- 报告财务困难的人群两年内死亡风险增加60%，这一关联强度高于既往心脏病发作（同一研究中仅增加10%风险）。
- 食物不安全在影响心脏加速老化社会决定因素中排名第二，而住房不稳定使死亡风险上升18%，凸显经济因素对心血管健康的影响。
- 研究结果表明，医生可能需要将财务压力和食物安全筛查纳入胆固醇和血压等传统风险因素评估中，以识别隐藏的心血管风险。
基于标准心电图的人工智能分析显示，财务问题和经济压力与心脏老化密切相关。这项研究涵盖2018至2023年间梅奥诊所站点就诊的近30万名成年患者。财务压力成为与心脏老化关联最显著的社会因素——在死亡率分析中，其关联强度甚至超过某些常见临床风险指标。
梅奥诊所研究人员利用人工智能分析了280,323名患者的心电图，以估算生物心脏年龄。当研究人员绘制不同因素对个体心脏年龄与实际年龄差距的贡献时，财务资源压力在九项社会决定因素中位居首位。无力支付食物、住房、医疗和取暖等基本需求，与心电图显示的心脏健康差异显著相关，且独立于传统风险因素。
人工智能读取心脏真实年龄
该技术通过分析标准心电图读数来估算心脏实际年龄，不受出生证明影响。基于近77.5万份心电图训练的人工智能，能识别揭示加速老化的细微电活动模式。心脏电活动“老化”程度更高的人，面临更高的心脏病和死亡风险。研究参与者平均年龄近60岁，男女比例均衡。研究人员通过问卷评估了九项社会因素，包括压力、身体活动、社交关系、住房稳定性、财务状况、交通、食物安全、营养和教育。
财务压力在生存率中的体现
在两年随访期内，计入医疗条件后，财务困难使死亡风险增加60%。作为参照，同一分析中既往心脏病发作仅使死亡风险增加10%。住房不稳定使死亡风险上升18%。食物安全在影响心脏生物老化速度的社会因素中排名第二。
女性和男性均呈现相同模式，财务压力和食物不安全位居社会因素前列。在实际医疗状况中，高血压与心脏加速老化的关联最强，其次为糖尿病、心力衰竭和肾病。
经济因素如何影响心脏健康
这项发表在《梅奥诊所学报》的研究挑战了医学传统上对胆固醇、血压和血糖的聚焦，而长期忽视生活条件。当研究人员综合比较所有因素时，社会因素整体与心脏老化的关联强度超过医疗诊断。
财务压力可能通过多种途径损害心脏：慢性焦虑触发炎症和激素变化，长期损伤血管；经济压力还限制获取营养食品的途径、延迟就医，并增加处方药获取难度。无力负担新鲜蔬菜的人只能依赖更便宜的加工食品。住房不稳定则干扰睡眠和用药规律。
种族差距与社会环境关联
非裔美国参与者相比白人群体，即使计入医疗条件，仍显示更快的心脏老化速度。这与种族群体间心脏病发病率和预期寿命的已知差距一致。先前研究发现， predominantly黑人社区，尤其是历史上红线政策影响区域，心血管健康指标更差。当前结果表明，社会因素可能部分解释这些差距，而非单纯生物差异。
研究结果指向心脏病预防的新方法。医生目前在体检中筛查传统风险因素。增加关于财务压力和食物安全的问题，可能识别出标准医学测试遗漏的高心血管风险人群。帮助患者获得稳定住房和充足营养，可能带来与管理胆固醇或血压相当的心脏健康益处。
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