环球医讯心脑血管

最新研究显示，通过暗血延迟增强心血管磁共振成像检测到的乳头肌瘢痕(papSCAR)在约三分之一的扩张型心肌病(DCM)患者中普遍存在，且能独立预测心脏死亡风险。研究采用FIDDLE技术显著提升检测敏感性，发现有乳头肌瘢痕的患者心力衰竭、心脏移植及心律失常事件发生率更高，5年心脏死亡率高达20.5%（无瘢痕者为9%），证实该瘢痕可作为早期风险标志物，为各类DCM患者提供跨谱系预后价值，对临床风险评估和干预策略具有重要指导意义。

最新研究显示，60岁以上心肌梗死患者发生迟发性癫痫的风险较未患病人群高出两倍，且迟发性癫痫患者非卒中血管死亡风险显著增加近三倍；研究揭示心脑血管健康存在紧密关联，提示迟发性癫痫可能作为隐匿性脑血管疾病的首发症状及系统性血管疾病的标志物，临床医生需对心梗老年患者提高癫痫发作警惕，同时强调癫痫不应被视为孤立病症而应关注潜在血管风险控制。

英国心脏基金会资助的研究揭示，三十至四十岁人群即使血压处于"正常但偏高"范围（120-140mmHg），也可能在四十年后导致心脏血流显著减少，每10毫米汞柱收缩压升高与77岁时心脏血流下降6%相关，而43-63岁关键期每10点升高更会导致9-12%的血流衰退，这种"无声杀手"式损伤早在症状出现前就已悄然发生，专家呼吁应从青年时期定期监测血压并及早干预以预防心梗、中风等严重心血管事件。

百时美施贵宝与强生公司联合宣布终止评估急性冠脉综合征后Milvexian安全性和有效性的III期Librexia ACS试验，中期分析显示该研究无法达到降低主要不良心血管事件的主要终点；作为选择性靶向因子XIa的在研抗凝剂，Milvexian的临床开发项目还包括针对房颤患者的Librexia AF试验和用于二级卒中预防的Librexia STROKE试验；尽管ACS试验终止，但基于独立数据监测委员会建议，其余两项研究将继续推进，预计2026年公布顶线数据，且该药物在试验中未出现新的安全问题，表明因子XIa抑制机制在血栓性疾病治疗领域仍具重要潜力。

新兴研究揭示m6A RNA修饰在心血管疾病诊疗中的革命性潜力，作为真核生物RNA最普遍的内部修饰，其通过甲基转移酶、去甲基化酶及结合蛋白的动态调控影响基因表达与RNA代谢，研究证实其在冠心病中关联慢性炎症与斑块形成，在心力衰竭中调控心肌细胞凋亡与钙稳态，肺动脉高压中影响血管重塑，心律失常中调节电稳定性，靶向m6A相关通路有望为动脉粥样硬化、心室肥厚等提供全新治疗策略，该系统综述为心血管疾病精准干预开辟了重要方向。

阿姆斯特丹大学医学中心发表在《欧洲心脏杂志》的研究揭示，跨性别女性使用性别确认激素治疗与心血管风险增加无关联，但跨性别男性风险显著升高。该回顾性队列研究追踪1972至2018年间2714名跨性别女性和1617名跨性别男性的医疗数据，发现与普通男性相比，跨性别女性心肌梗死风险降低50%、脑血管意外风险相当但静脉血栓栓塞风险增加81%；而跨性别男性与普通女性相比，心肌梗死风险飙升320%、脑血管意外风险增加55%。研究证实社会经济状况对结果影响微弱，并指出跨性别男性使用睾酮可能导致血压升高和胆固醇水平恶化，从而加剧心血管疾病风险，强调需针对跨性别群体实施个性化心血管健康监测策略。

美国心脏协会2025年科学会议公布的一项初步研究显示，针对心脏病患者定制维生素D剂量以达到40-80纳克/毫升的最佳血液水平，可使其心肌梗死风险显著降低52%。该研究纳入630名急性冠脉综合征患者进行平均4.2年的随访，发现85%的参与者入组时维生素D水平低于40纳克/毫升，近52%的治疗组需每日补充超5000国际单位维生素D（远高于FDA推荐的800国际单位）。研究强调血液检测和剂量个性化对预防二次心肌梗死的重要性，但结果仅适用于已有心脏病患者且需更多临床试验验证，同时提示过量补充可能导致高钙血症等风险，患者应在医生指导下调整维生素D摄入。

本文详细阐述了规律食用豆子对健康的多重益处，包括降低心血管疾病风险、促进肠道规律运动、改善血糖控制及补充铁元素；同时解析了豆子的营养构成，指出其富含纤维、蛋白质及多种矿物质，并提醒高FODMAP特性可能引发肠胃不适，建议每周摄入1.5杯豆类食品，提供多种日常食用方案以平衡健康效益与潜在风险。

美国多个州因空气污染水平急剧上升，PM2.5和臭氧浓度严重超标，居民被紧急警告避免外出。PM2.5可深入肺部引发呼吸道刺激、咳嗽和呼吸困难，并可能进入血液导致炎症，显著增加癌症、痴呆和中风风险。佐治亚州、加利福尼亚州等五州多地空气质量指数AQI高达101至300，专家指出AQI超过150时健康人群也可能出现负面健康影响。贝克斯菲尔德等工业区空气质量达“危险”级别，对所有人构成呼吸和心脏威胁，污染源疑似工业活动排放，当局建议敏感人群立即采取防护措施以防医院就诊需求激增。

美国多个州因空气污染水平急剧上升而发出健康警告，有毒颗粒物PM2.5被证实与癌症、痴呆症和中风风险增加相关；佐治亚州部分地区建议哮喘或心脏病患者等敏感人群避免外出，亚利桑那州、加利福尼亚州、伊利诺伊州、印第安纳州和南卡罗来纳州五个州甚至要求健康人群也待在室内，空气质量指数超过150可能引发普遍健康危害，贝克斯菲尔德记录到最严重污染状况，专家警告PM2.5可深入肺部进入血液引发炎症，显著增加心脏病发作和中风风险，全美超1.21亿心脏病患者和3500万肺部疾病患者面临威胁；研究表明长期暴露会触发肺部有害突变并损害大脑功能，工业活动被视为主要污染源，公共卫生部门紧急呼吁加强监测和防护措施以应对日益恶化的空气质量危机。