环球医讯心脑血管

一位64岁男性因冠状动脉狭窄及左前降支动脉桥接现象，被建议每日服用低剂量阿司匹林与Zetia以改善胆固醇水平、预防心脏病发作，并探讨治疗方法的合理性。

十年前遭遇改变人生的中风后，伊万霍居民Ian Baird将在家人支持下完成Run Melbourne 5.5公里赛事的最后一公里行走，为中风基金会筹款并提高公众对中风康复的认识。

本研究发现，对于低正常血压合并心力衰竭患者，在高危经皮冠状动脉介入治疗中，预防性主动脉内球囊植入术可显著降低围术期心肌损伤。该研究通过对44例预防性植入患者和15例抢救性植入患者的对比分析，发现预防性植入组的高敏肌钙蛋白T（hsTnT）升高幅度显著降低，且低收缩压（<120mmHg）和高NT-proBNP水平（≥900pg/mL）是选择预防性植入的重要指征。研究显示，这种预防性措施可改善患者的生存预后，特别是在存在上述生物标志物异常的患者中效果更为显著。

美国一项研究发现，广泛用于治疗甲状腺问题的左旋甲状腺素若未谨慎管理，可能增加心脏病死亡风险，尤其是对老年人群，此研究强调了甲状腺激素水平平衡的重要性并指出通过密切监测可预防相关风险。

本研究分析了144例COL4A1/COL4A2致病性变异患者的临床数据，揭示该基因突变存在显著的表型异质性和不完全外显率特征。研究发现甘氨酸替代变异在不同蛋白区域分布存在差异，C端变异与颅内动脉瘤、肾功能异常等系统性表现显著相关。成人期起病的COL4A2变异者神经系统症状较COL4A1轻但仍有38%出现腔隙性卒中，提示需要建立标准化数据库以优化遗传咨询和临床管理。该研究为COL4A1/A2相关胶原病的分子机制和临床风险评估提供了重要依据。

英国热门节目《叛徒》明星Theo Mayne宣布担任The Brain Charity大使，首次公开谈论母亲2019年突发中风的经历，并希望通过自身影响力提升公众对脑健康、神经疾病及中风康复的关注。

美敦力宣布在其SPYRAL GEMINI试点研究中完成了首例患者的治疗，该研究旨在探索使用Symplicity Spyral导管对肾动脉和肝总动脉进行联合去神经支配的可行性和潜在疗效，以解决药物控制不佳的高血压问题，并计划在全球范围内招募175名患者参与试验。

本文介绍超快速功率多普勒成像(UPDI)结合新型后处理分析技术在脑血管手术中的临床应用，该技术可实时监测脑血容量变化，分辨率达100微米，通过10例患者的临床实践验证了其在动脉瘤夹闭术、动静脉畸形切除术和脑血管搭桥手术中的有效性。研究显示UPDI能精准捕捉皮层和白质缺血、侧支循环募集和过度灌注现象，其开发的灌注状态直方图(PSH)可量化评估灌注状态，为减少手术相关性卒中风险提供新工具。

本研究发现携带ACTA2 R179C突变的未成熟平滑肌细胞在小鼠模型中引发类似烟雾病的脑血管闭塞病变，通过补充烟酰胺核糖（NR）增强线粒体呼吸可有效预防该病变，揭示了平滑肌细胞代谢调节在烟雾病治疗中的潜在作用，为相关遗传性血管疾病的干预提供了新思路。

以色列海法卡梅尔医学中心研究表明，在急诊科无计算机辅助诊断情况下，心房扑动（AFL）近半数被误诊为心房颤动（AF），变量房室传导（AV）是误诊的独立预测因素（OR=2.47）。误诊患者年龄更大（68±14 vs 63±17岁，p=0.039），既往AF病史更常见（52.5% vs 32.3%，p=0.007）。研究建议强化急诊医生对不规则心室反应的识别培训，可显著提升44.4%的AFL诊断准确率。