收缩压和舒张压是血压读数的两个重要组成部分。当心脏跳动时，它会收缩和舒张，将血液泵入动脉，即负责将血液输送到全身的血管。血压测量包含上部和下部两个数值，单位为毫米汞柱（mmHg）。上部数值代表收缩压，下部数值代表舒张压。
两者有何区别？
血压读数的两个数值反映了与心跳相关的不同测量结果：
- 收缩压：心脏收缩时动脉所承受的压力，体现在血压读数的上部数值
- 舒张压：心脏舒张时动脉所承受的压力，体现在血压读数的下部数值
收缩压
收缩压是指心脏每次收缩时动脉内增加的压力，即血压读数的上部数值。
何为正常范围？何为偏高？
正常收缩压应低于120 mmHg。收缩压偏高或读数超过130 mmHg，意味着血管承受额外压力，心脏需更费力地泵血。
健康影响有哪些？
长期收缩压持续偏高，即高血压，会对健康造成危害，增加以下风险：
- 心肌梗死
- 心力衰竭
- 中风
- 肾脏疾病
- 眼部疾病
高收缩压的成因是什么？
收缩性高血压最常见的原因是衰老。随着年龄增长，血管壁逐渐硬化，导致压力升高。其他成因包括：
- 糖尿病和肾脏疾病等医学状况
- 高盐饮食
- 缺乏身体活动
- 酒精摄入
- 某些药物
收缩压过低的情况如何？
收缩压也可能过低，称为低血压。通常收缩压低于90 mmHg可能被视为偏低，尤其当出现以下症状时：
- 头晕目眩
- 晕厥
- 疲劳
- 恶心
- 视力模糊
舒张压
舒张压测量的是心肌舒张期间血管内的压力。
何为正常范围？何为偏高？
正常舒张压应低于80 mmHg。数值升高可能提示高血压。
健康影响有哪些？
研究表明，高舒张压独立于收缩压预测心肌梗死和中风等心血管事件，尽管关联强度稍弱。
高舒张压的成因是什么？
与收缩压不同，舒张压不会随年龄增长而同步升高。但其他成因与收缩性高血压相似，包括缺乏运动、高盐饮食、饮酒、某些药物及肾脏疾病等生活习惯和医学状况。
舒张压过低的情况如何？
通常舒张压低于60 mmHg被视为偏低，可能导致低血压症状。部分人群的低舒张压与其他疾病相关，如主动脉瓣反流（主动脉瓣闭合不全）。
收缩压与舒张压的正常范围
收缩压和舒张压读数均需评估血压是否处于健康范围。正常血压定义为收缩压低于120 mmHg 且 舒张压低于80 mmHg。若收缩压或舒张压偏高，则血压被视为升高或处于高血压范围。
| 收缩压 (mmHg) | 舒张压 (mmHg) | 类别 |
|---|---|---|
| < 120 | < 80 | 正常血压 |
| 120-129 | < 80 | 血压升高 |
| 130-139 | 80-89 | 1级高血压 |
| 140或更高 | 90或更高 | 2级高血压 |
| 180或更高 | 120或更高 | 高血压危象，需立即就医 |
哪个数值更重要？
收缩压和舒张压升高均与心肌梗死、中风等健康后果相关。但部分研究表明，收缩压升高与这些后果的关联更为显著。
如何监测血压
定期监测血压对维持健康水平至关重要。若多次测量（超过两次）显示收缩压或舒张压偏高，则可能患有高血压——一种普遍但常被忽视的疾病。药店通常提供血压测量设备，也可在家自行测量。获取准确读数的方法如下：
- 测量前30分钟避免吸烟、运动、摄入咖啡因及进食
- 在服用降压药物前测量血压。医生可能建议服药后至少一小时复测以确认药效
- 确保膀胱排空
- 选择安静无干扰的环境
- 坐姿端正，双脚着地，背部有支撑，双腿不交叉
- 将袖带缠绕在裸露的上臂（勿覆盖衣袖），手臂支撑面与心脏同高
- 测量期间保持放松，避免交谈（包括倾听和说话）
- 间隔一分钟测量两次，记录结果供医生参考
如何管理血压
高血压是高度可治疗的疾病。医生可提供个性化降压指导，但总体而言，以下生活方式调整有助于降低血压并维护心脏健康：
- 规律运动：每周至少进行150分钟中等强度锻炼
- 健康饮食：减少盐分摄入，增加钾摄入（通过水果蔬菜）。若患肾脏疾病，需咨询医疗人员确定钾摄入量。DASH饮食和地中海饮食有助于降低血压
- 避免吸烟：包括二手烟
- 控制体重：肥胖与高血压相关，减重可帮助降压
除生活方式调整外，药物治疗也可能有效。多种药物可用于治疗高血压，医疗人员会根据个人情况推荐方案。
何时应就医
血压过高或过低可能构成医疗紧急状况。若出现以下症状，请立即就医：
- 胸部不适
- 呼吸困难
- 意识丧失
- 中风征兆，如面部或身体单侧无力、言语困难及意识混乱
简要总结
血压测量包含上部数值（收缩压，心脏收缩时的压力）和下部数值（舒张压，心脏舒张时的压力）。这些数值反映了心跳过程中血管壁承受的压力变化。
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