环球医讯心脑血管

本文基于FINEARTS-HF III期试验结果，探讨了非奈利酮（Finerenone）联合恩格列净在治疗射血分数保留/轻度降低心力衰竭中的作用。CONFIDENCE随机对照试验显示，联合治疗组尿白蛋白/肌酐比值（UACR）较单药组分别降低29%和32%，且疗效在治疗中断后减弱，强调了持续用药的重要性。专家建议对射血分数保留患者应尽早启动联合治疗以降低住院和死亡风险。

本文系统综述了与心血管疾病中铁死亡相关的新发现基因（如NFE2L2、HFE、HMOX1等），探讨了这些基因与心血管疾病遗传易感性的关系，分析了其作为临床预后生物标志物的潜力，并提出针对铁死亡通路的个性化治疗策略。文章强调了基因组学在心血管疾病诊断、风险评估和治疗中的转化应用，同时指出需要更多跨种族研究验证基因型-表型关联。

本文深入探讨了更年期与心血管健康之间的关系，解释了激素变化如何影响血压、胆固醇和心脏病风险，并详细解答了关于激素替代疗法（HRT）在更年期女性中的作用及安全性问题。

该研究系统综述了类黄酮和Omega-3脂肪酸通过抗炎抗氧化作用减轻外周动脉疾病(PAD)患者的虚弱综合征的分子机制，探讨了NF-κB、AMPK、Nrf2等信号通路的作用，揭示了地中海饮食中这两种成分对血管功能和肌肉健康的潜在治疗价值，但强调需要更多针对PAD患者的临床试验验证。

本研究通过五项工作包全面解析腺病毒载体新冠疫苗引发的血栓性血小板减少症（VITT）机制，发现疫苗衣壳蛋白与血小板因子4（PF4）的静电相互作用可能诱发抗体产生，揭示中性粒细胞胞外陷阱形成和FcγRIIa受体介导的血小板活化机制，提出建立国家参比实验室和优化疫苗设计等未来方向，研究成果为该罕见并发症的诊断和治疗提供了新思路。

阿德莱德大学转化神经病理学实验室博士候选人Wishayanant Thirasantikamol专注于缺血性中风研究，其课题探索神经激肽-1受体拮抗剂对降低脑水肿等中风并发症的作用，并创新性地将肠道-大脑轴心外周炎症机制纳入研究框架，同时参与急性心肌梗死个性化治疗等心血管疾病研究项目。

本研究探讨了遗传易感性和生活方式因素如何共同影响韩国成年人的代谢综合征风险，强调即使在高遗传风险个体中，保持健康的生活方式也能显著降低代谢综合征的风险，为预防和管理该疾病提供重要依据。

基于全球疾病负担研究（GBD 2021）数据，研究发现低社会人口发展指数（SDI）地区因PM2.5导致的脑出血死亡率是高SDI地区的24.7倍。尽管1990-2021年全球年龄标化死亡率下降52.4%，但绝对死亡人数和伤残调整生命年（DALYs）上升。到2050年，PM2.5相关脑出血负担可能反弹，亟需针对空气污染源和脆弱人群制定干预策略。

本文报道了一名7岁男孩因心房扑动(AFL)揭示出与SCN5A基因突变相关的病态窦房结综合征(SSS)的罕见病例，强调了遗传因素和详细电生理评估在诊断中的重要性，并为潜在致命性心律失常提供了预防指导。

硬脑膜动静脉瘘(dAVFs)是一种罕见的血管异常疾病，发生在脑和脊髓外层硬脑膜中，动脉与静脉间形成异常连接，可能引发脑出血等严重问题，多见于50至60岁人群，病因尚不明确，但部分病例与头部创伤或感染等因素相关，主要通过微创手术或放射治疗阻断异常血流。