更强健的身体,更少的银屑病?
当部分研究者致力于开发新型银屑病疗法时,另一些科学家在探索预防策略。健身锻炼展现出预防潜力。临床研究发现高强度运动可降低患病风险,这可能与运动抑制慢性炎症(银屑病核心病理特征)相关。
肠道菌群与皮肤健康
人体肠道内寄居着数万亿微生物构成的微生态系统。这些有益菌通过分泌短链脂肪酸(非膳食获取的必需脂肪酸)调控炎症反应,并维持免疫系统稳态。目前科研人员正探索益生菌制剂作为新型治疗方案的可行性。
体重与营养干预
尚无特定饮食或食物可直接治疗银屑病。但临床观察表明:体脂含量直接影响炎症水平。减重5%(低热量饮食)即可显著改善皮损症状。地中海饮食(富含鱼类、蔬果、坚果、橄榄油)通过抗炎效应可减轻疾病严重程度。近期小规模试验显示:阶段性生酮饮食联合地中海饮食可使肥胖患者体重下降并改善症状,但具体疗效尚需更大规模研究验证。
银屑病治疗新时代
20世纪60-70年代确立的糖皮质激素、环孢素等传统疗法曾是主要治疗手段。近年随着对免疫系统认知突破,针对特定免疫通路的生物制剂(靶向TNF-α、IL-17等)和小分子药物带来治疗革命。目前多种新药处于FDA审批末期。
生物制剂
这类源自活体成分的药物通过皮下注射或静脉给药,作用于免疫系统特定靶点:
- 抑制T细胞活化
- 阻断肿瘤坏死因子-α(TNF-α)
- 抑制白细胞介素家族
- 结合炎症蛋白
FDA已批准以下生物制剂:
- 阿达木单抗(修美乐)及其生物类似药
- 比美吉单抗(Bimzelx)
- 布罗达单抗(Siliq)
- 古塞库单抗(Tremfya)
- 伊克珠单抗(Taltz)
- 利萨珠单抗(Skyrizi)
- 苏金单抗(Cosentyx)
- 乌司奴单抗(Stelara)
临床试验显示这些药物可使75%以上患者症状显著缓解,但存在感染风险增加、价格高昂等局限性。
他扎罗汀(Vtama)
新型非激素类外用制剂,作为芳香烃受体激动剂,每日一次涂抹即可有效诱导缓解,适用于各严重程度斑块型银屑病,特别适合敏感部位长期使用。
阿普斯特(Otezla)
口服PDE4抑制剂,获批用于成人斑块型银屑病及银屑病关节炎。常见不良反应包括腹泻、头痛,部分患者出现体重下降,需监测体重并警惕抑郁风险。
德卡伐替尼(Sotyktu)
全球首个TYK2变构抑制剂,通过选择性抑制免疫细胞中酪氨酸激酶TYK2发挥作用。严重副作用包括过敏反应、呼吸困难和免疫抑制,使用时需密切监测感染风险。
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