环球医讯心脑血管

本护理学习资料全面系统地介绍了AHII（高级健康信息学）中的心力衰竭专业知识，涵盖病理生理机制、临床表现特征、诊断评估方法及治疗管理策略。内容包括心力衰竭的定义、死亡率差异、射血分数评估、生物标志物ANP/BNP的应用价值，以及地高辛、利尿剂、β受体阻滞剂等药物的治疗原理与注意事项。此外，还详细阐述了风湿性心脏病、心内膜炎、瓣膜疾病、心包炎和心肌病等常见心血管疾病的病理特征、临床表现与处理原则，为护理专业人员提供全面的心血管疾病知识体系和临床实践指导，有助于提升护理质量和患者管理效果。

本文介绍了AHA/ACC/ESC/WHF联合发布的《心力衰竭第二次全球定义》专家共识文件，该文件对心力衰竭的定义、分类、表型和轨迹进行了更新，摒弃了严格的左心室射血分数截断值，提出将心力衰竭分为射血分数降低、射血分数保留和射血分数改善三类，并提出了心力衰竭病因的通用分类。该共识还论述了心力衰竭的动态轨迹——改善、缓解和恢复，并强调了社会决定因素和地理差异对心力衰竭风险和结果的影响，旨在为全球心力衰竭的预防、早期检测和管理提供标准化框架，以提高患者护理水平并促进全球心血管健康。

ADHD（注意力缺陷多动障碍）不仅影响认知和行为，还可能通过行为和生物学因素影响胆固醇水平和心脏健康。研究表明，ADHD患者更容易出现不利的胆固醇水平、肥胖、糖尿病和心血管疾病，即使控制了吸烟、肥胖等其他因素，ADHD仍是心血管疾病的独立风险因素。最新研究发现ADHD诊断与预期寿命减少约7年相关，这可能与ADHD患者的不良生活习惯以及ADHD和代谢疾病共享的遗传基础有关。专家建议ADHD患者应密切监测血压、胆固醇等心脏健康指标，并通过健康饮食、定期锻炼、认知行为疗法等方式管理心脏风险，即使存在遗传倾向，许多风险因素仍可通过生活方式改变得到改善。

美国心脏病学会(ACC)发布最新科学声明，整合了抗血小板药物在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)全谱系中的使用建议。该声明系统比较了美国与欧洲多项指南的共识与差异，特别强调了双联抗血小板治疗(DAPT)的持续时间优化、药物选择策略及向单药治疗过渡的新证据。声明指出，对于多数无重大并发症的患者，可在数周至数月内从DAPT安全降级为单抗血小板治疗，而非传统数年方案。文件还涵盖低剂量利伐沙班与DAPT在外周动脉疾病中的对比应用、高冠状动脉钙化患者的阿司匹林一级预防，以及脑血管和瓣膜疾病中的抗血小板治疗方案，为临床医生提供了一站式决策参考。

美国心脏协会于2023年正式提出的CKM综合征（心血管-肾脏-代谢综合征）影响了约90%的美国成年人，但大多数人从未听说过这一疾病概念；该综合征描述了心血管疾病、肾脏疾病和代谢性疾病如糖尿病与肥胖之间的密切关联，其特点是四个渐进阶段，从单纯的脂肪组织异常到严重的心血管或肾脏疾病；专家指出，虽然90%的美国人可能处于该综合征的不同阶段，但这并不意味着都需要医疗干预，而是强调早期生活方式管理的重要性，以及新型多靶点药物在同时改善心脏、肾脏和代谢健康方面的突破性进展，这些进步使医学界能够更有效地预防疾病进展，帮助患者避免住院并延长寿命。

CKM综合征（心血管-肾脏-代谢综合征）是由美国心脏协会于2023年提出的新概念，指心血管、肾脏和代谢状况（如糖尿病和肥胖）之间的相互关联，研究表明约90%的美国成年人受其影响但多数人不知情。该综合征分为四个发展阶段，从脂肪组织过多到最终发展为心脏病或肾衰竭，核心风险因素包括超重、高血压、高血糖、异常胆固醇和肾功能下降。专家指出，虽然90%的美国人可能处于风险中，但目标不是过度医疗化而是推动预防，通过生活方式干预和新型多器官作用药物（如GLP-1、SGLT2抑制剂和nsMRAs）可以有效管理该综合征，帮助患者避免住院并延长寿命，标志着医学进入能够同时针对多种风险因素的"伟大时代"。

本文详细介绍了高温天气下预防心房颤动的八种有效方法，包括保护皮肤免受阳光照射、保持充分水分、在极端高温时待在室内、避免户外运动、穿着轻便衣物、避免酒精摄入、结伴出行以及关注热指数等专业建议，由洛约拉医学中心心脏病学专家提供科学指导，帮助房颤患者安全度过炎热夏季，同时强调了高温对心脏的额外负担及可能引发的心血管风险，为530万美国房颤患者提供了实用的季节性健康管理策略。

8岁女孩金利·格拉赫(Kinley Gluch)出生即患有罕见的静脉畸形，影响头部、颈部和气道，已历经22次手术。通过Facebook偶然发现意大利一种名为博来霉素电硬化疗法(BEST)的实验性治疗方法，该疗法结合博来霉素与电脉冲，可使药物吸收效率提高数百倍。尽管该疗法在美国尚未获FDA批准且需自费约6万美元，但金利的父母仍决定前往意大利寻求治疗希望，这一突破性疗法可能显著减少甚至消除她的畸形血管，同时降低长期使用博来霉素带来的肺纤维化风险，为长期与罕见病斗争的家庭带来了新的曙光。

2026年世界脑日即将到来，奥地利神经病学学会警示神经系统疾病已成为老龄化社会面临的最大挑战。全球超过34亿人受神经系统疾病影响，占全球疾病负担的60%。随着人口老龄化，到2050年神经系统疾病负担将大幅增加，特别是痴呆症、帕金森病和中风后遗症。学会强调脑健康必须成为卫生政策优先事项，呼吁加强预防、早期发现和医疗服务可及性，并指出通过有效预防可避免相当一部分神经系统疾病。同时，学会提出了包括定期运动、控制慢性病、健康饮食等在内的日常生活脑健康维护建议，为应对老龄化社会的健康挑战提供专业指导。

英国一名7岁男孩成为该国首位接受通常仅限成人使用的心脏手术的儿童，通过血管成形术成功逆转心力衰竭，随后进行了挽救生命的手术；该男孩被诊断患有罕见的中主动脉综合征，此病症导致血流显著减少、高血压并对心脏、肾脏、大脑和眼睛造成极大负担，在大奥蒙德街医院医疗团队的努力下，男孩现已能够像同龄儿童一样正常生活，医生表示这项此前从未在儿童身上实施过的技术已成功应用于全球其他多名儿童，为这类罕见病症患者提供了生存机会，这一突破性治疗为医学界提供了新思路。