环球医讯心脑血管

一项基于2022年意大利全国医院出院登记数据的研究分析了79,865名急性心肌梗死(AMI)幸存者的治疗情况，发现心脏病学单元(CU)管理程度与患者预后密切相关，完全在CU接受管理的患者1年死亡率和主要不良心血管事件(MACCE)显著低于仅短暂入院CU或未从CU出院的患者，且这种关联在调整了年龄、性别、合并症和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后仍然显著，表明专科护理的组织性和全面性是改善AMI患者预后的关键可改变因素，而老年、合并多种疾病的患者以及女性患者获得完整CU管理的机会较少，凸显了确保所有患者特别是高危人群能够公平获得全面专科管理的迫切需求。

新研究发现牙周病可能与脑部白质高信号显著相关，这种损伤在脑部扫描中表现为异常亮区，反映了小血管病变和组织损伤；研究对1143名平均77岁老年人分析显示，牙周病患者脑损伤程度更严重，其白质高信号覆盖脑容量比例达2.83%（对照组为2.52%），在调整年龄、高血压、吸烟和糖尿病等风险因素后，牙周病患者出现最严重脑损伤的概率高出56%，这突显了口腔慢性炎症与脑健康之间的潜在联系，表明日常口腔护理如刷牙、使用牙线及定期牙科检查不仅可预防牙周病，还可能降低记忆力下降、平衡障碍和中风风险，为跨学科医疗合作提供了新方向。

本研究在40个欧洲研究中心开展多中心随机对照试验，纳入2246名低风险急性心肌梗死患者，这些患者在心梗后7天内成功完成完全血管重建并已无并发症地接受1个月双联抗血小板治疗。研究比较P2Y12抑制剂单药治疗与继续双联抗血小板治疗11个月的疗效，结果显示单药治疗在主要复合终点（死亡、心肌梗死、支架血栓形成、卒中或大出血）方面不劣于双联治疗（发生率2.1% vs 2.2%，差异-0.09个百分点），同时显著降低BARC 2/3/5型出血风险（2.6% vs 5.6%，风险比0.46），且支架血栓形成率两组相似。该发现为低风险患者早期停用阿司匹林提供了循证依据，可优化抗血小板治疗策略以减少出血并发症。

最新临床前研究表明，同时抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白1和2（SGLT1/2）的药物组合（如索格列净）比单一SGLT2抑制剂（如达格列净）更能有效控制盐敏感性高血压并保护肾脏功能，该疗法通过增强尿钠排泄、调节肾脏区域代谢及抑制炎症通路发挥作用，为近半数高血压患者提供了潜在新治疗方向，相关成果将于2025年肾脏周学术会议公布，标志着糖尿病药物在心血管及肾脏疾病治疗领域的应用取得重要拓展。

一项由加州大学洛杉矶分校主导的研究表明，患有糖尿病和高血压等心脏代谢疾病的加州退伍军人在热浪期间的死亡风险比凉爽日子高出10%至14%，其中居住在弱势社区的退伍军人死亡风险激增44%，无家可归者风险增加25%。研究指出退伍军人因年龄偏大、健康问题多发及居住环境等因素更易受高温威胁，尽管退伍军人事务部提供便捷医疗服务，但心脏病风险人群仍面临严重死亡隐患，该发现预计同样适用于非退伍军人群体。研究人员强调，随着全球气温上升，极端高温事件频发，退伍军人事务部及其他医疗系统亟需制定热浪应对计划，以降低与高温相关的发病率和死亡率，保护高风险人群健康。

本文系统介绍了七种能自然改善血液循环的常见果蔬，包括浆果、柑橘类水果、葡萄、石榴、绿叶蔬菜、大蒜和洋葱。这些食物富含水杨酸盐、类黄酮和硝酸盐等活性成分，通过抑制血小板聚集、扩张血管和降低血压来优化血流，显著降低血栓形成风险。研究证实定期摄入可提升心血管健康，但需特别注意服用华法林等抗凝药物者应严格咨询医生，避免天然血液稀释剂与药物产生相互作用导致出血风险增加，为公众提供了基于循证医学的日常饮食科学指导。

本文详细记述了美国德克萨斯州居民金·斯派特在感恩节前夕乘火车时突发出血性中风的惊险经历，她因脑部大出血在重症监护室治疗32天后转入神经过渡中心，克服左半身瘫痪和膝关节骨关节炎等后遗症，在女儿沙奈全力辞去工作照料下坚持康复训练，如今已能重返科技公司兼职工作并独立完成日常活动如推购物车、拖地及搬运狗粮，医生预计她将恢复90%-95%的身体功能，金通过分享自身故事传递康复信心并强调祈祷的力量，警示公众若在驾车时发生中风可能致命于高速公路，同时提醒关注中风急救知识及健康生活方式的重要性。

亚历克斯·斯科特在《我是名人》节目中成为首位被淘汰的营员后，透露将立即返回英国支持伴侣耶斯·格莱恩，原因在于格莱恩母亲近期突发中风需紧急脑部手术，家庭面临重大健康危机；格莱恩在Instagram上解释无法到场迎接的悲痛情况，强调必须留在家人身边，斯科特则表示要成为伴侣的"坚强后盾"，两人均坦言节目期间因无法日常联系而倍感煎熬，同时格莱恩对斯科特过早淘汰表示遗憾但无比自豪，称其真实魅力未充分展现且未来事业才刚刚起步，整个事件凸显了健康危机对个人生活的深刻影响及情感支持的重要性。

密歇根医学院主导的一项研究显示，超过六百万美国心力衰竭患者面临认知能力过早衰退的风险，诊断后七年内大脑功能加速老化相当于十年。研究追踪近三万名成人发现，心力衰竭患者在诊断时即出现显著认知下降，且全球认知与执行功能衰退速度更快，老年人群、女性及白人参与者受影响最严重。研究者呼吁临床医生早期评估患者认知能力，将监测纳入护理计划，并以患者为中心的语言开展预后沟通，从而提升心力衰竭的整体治疗效果，该成果已发表在《循环：心力衰竭》期刊上。

澳大利亚悉尼大学最新研究发现，广泛使用的降压药物氢氯噻嗪可能显著提升老年人皮肤癌发病风险，尤其与唇癌和恶性黑色素瘤存在关联。该研究基于2004至2015年澳大利亚退伍军人健康数据，分析显示服药时间越长唇癌风险越高，但专家强调患者不应擅自停药，而应通过加强防晒措施、定期皮肤检查等方式平衡血压控制与潜在风险，药物说明书已据此更新以指导临床决策。