常见止痛药被指导致心力衰竭误诊Common painkillers cited as cause of misdiagnosed heart failure

环球医讯 / 心脑血管来源:www.msn.com美国 - 英语2025-12-23 02:41:46 - 阅读时长3分钟 - 1046字
一项最新研究警告,常用于治疗神经痛的加巴喷丁和普瑞巴林等非阿片类止痛药可能因引发液体潴留导致腿部和脚部肿胀,这一症状与心力衰竭高度相似,造成医生误诊并开具不必要的利尿剂。研究追踪120名平均年龄74岁的老年退伍军人发现,仅4名医生考虑药物因素,多数将肿胀归因于心力衰竭或其他健康问题,导致患者面临肾脏功能恶化、头晕及跌倒风险;近1/4患者在使用利尿剂两个月内出现相关并发症,六人需急诊治疗。专家呼吁医生重新评估用药必要性,避免"处方级联"现象。
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常见止痛药被指导致心力衰竭误诊

一项新研究警告,可替代阿片类药物的止痛药可能误导医生对心力衰竭的诊断。

研究人员表示,加巴喷丁和普瑞巴林等药物常被用于治疗神经痛。

但这些药物的副作用之一是液体潴留,会导致患者腿部和脚部肿胀。

遗憾的是,这同样是心力衰竭的典型症状。

因此,许多出现此副作用的患者被开具了不必要的附加药物,如利尿剂,从而增加了肾脏损伤、头晕和跌倒受伤的风险。研究人员周二在《美国医学会网络开放》期刊报告了这一发现。

加利福尼亚大学旧金山分校医学教授、资深研究员迈克尔·斯坦曼博士在新闻稿中表示:"加巴喷丁类药物属于非阿片类药物,处方者认为其安全性较高。"

"服用这些药物的患者应定期复诊,评估是否为最佳治疗方案,并考虑其他选择,包括可能更合适的非药物替代疗法,"斯坦曼说。

研究人员在背景说明中指出,过去十年间,由于阿片类药物泛滥危机,医生急于寻找替代止痛药,加巴喷丁类药物的处方量几乎翻倍。

在新研究中,研究人员追踪了120名平均年龄约74岁的退伍军人的医疗记录,这些人均长期服用五种或更多药物。

所有退伍军人都曾服用加巴喷丁类药物并出现腿部和脚部肿胀。

然而,研究结果显示,仅4名退伍军人的医生将肿胀归因于加巴喷丁类药物,而69名医生则将其归咎于其他健康问题。

研究人员发现,心力衰竭是医生对患者肿胀腿部和脚部最常见的替代解释。

另一常被提及的病症是静脉淤滞,即异常血流对静脉造成压力,有时会导致溃疡。

研究人员表示,所有医生都为治疗肿胀开具了利尿剂,包括那些怀疑加巴喷丁类药物是病因的医生。

研究显示,在开始使用利尿剂的两个月内,近1/4的患者出现了与药物相关的健康问题——肾脏功能恶化、头晕、视力模糊以及低钠或低钾血症。

六名患者因此住院或在急诊室接受治疗。

研究人员将利尿剂的使用称为"处方级联"的典型案例,这是一种为治疗先前处方药物副作用而开具更多药物的现象。

研究人员指出,仅有一名医生在患者出现腿部和脚部肿胀后建议停用加巴喷丁类药物。

另一方面,研究结果显示,近1/5的患者接受了医学影像检查,以排除可能导致肿胀的危及生命的病症。

加利福尼亚大学旧金山分校医学助理教授、首席研究员马修·格罗登博士在新闻稿中表示:"加巴喷丁类药物可能被不必要地高剂量处方,或用于其无效的病症。"

"在这些情况下,医生应考虑不使用这些药物——或降低剂量以减少处方级联和其他副作用的风险,"格罗登说。

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