长期使用常见胃酸反流药物与痴呆风险增加33%相关
根据一项新的科学研究，一种在英国被数百万人广泛使用的处方药可能会显著增加患痴呆症的可能性。研究表明，使用这些药片超过4.4年的人群，与从未服用过的人相比，痴呆风险可能高出33%。
研究细节与参与者分析
这项2023年发表在《神经病学》杂志（美国神经病学学会的医学期刊）上的研究涉及5712名45岁以上、最初无痴呆症的参与者。参与者的平均年龄为75岁。科学家们聚焦于质子泵抑制剂(PPIs)，这类药物通过靶向胃黏膜中负责酸产生的酶来减少胃酸。
在研究组中，1490人（约占26%）曾使用过这些药物。参与者根据用药模式被分为四组：从未用药者；使用不超过2.8年者；使用2.8至4.4年者；以及使用超过4.4年者。
胃酸反流及其治疗解析
胃酸反流是指胃酸在餐后或躺下时倒流回食管的现象。该状况可引发烧心等症状，并可能导致溃疡。持续性胃酸反流可发展为胃食管反流病(GORD)，并存在食管癌潜在风险。
"质子泵抑制剂是控制胃酸反流的有效工具，但先前研究已表明长期使用会增加中风、骨折和慢性肾病的风险，" 研究作者、明尼阿波利斯明尼苏达大学公共卫生学院的卡马什·拉克希米纳拉延博士（MBBS, PhD）兼美国神经病学学会成员解释道。
"尽管如此，部分人群仍需长期服用这些药物，因此我们探究了它们与痴呆风险的关联。虽然短期使用未发现明显联系，但我们的确证实长期用药会增加痴呆风险。"
研究发现与痴呆发病率
参与者平均被追踪5.5年。在此期间，585人（占总人数10%）出现痴呆症状。在4222名未用药者中，415人患痴呆，相当于每1000人年19例。人年是一种统计指标，综合了研究人数及个体参与时长。
在497名用药超过4.4年的参与者中，58人患痴呆，即每1000人年24例。在调整年龄、性别、种族及高血压和糖尿病等健康因素后，研究人员发现用药超4.4年者比从未用药者痴呆风险高33%。
重要局限性与研究者建议
该研究未发现用药不足4.4年者痴呆风险升高。关键在于，此项研究仅表明胃酸反流药物与痴呆存在相关性，尚未确立因果关系，需进一步验证。
拉克希米纳拉延强调额外研究的必要性："需更多研究确认我们的发现，并探索长期使用质子泵抑制剂与痴呆风险升高的潜在关联原因。" 他补充道，尽管有多种管理胃酸反流的方法（如服用抗酸剂、保持健康体重、避免睡前进食及特定食物），但这些策略并非对所有人都有效。
"虽然存在多种治疗胃酸反流的方法，但不同方案未必适用于每个人。正在服用这些药物的人士调整用药前务必咨询医生，讨论最佳治疗方案，因为突然停药可能导致症状恶化。"
研究局限性与资金来源
研究局限之一是仅每年询问用药情况，导致研究人员需估算年度检查间隔内的用药记录。若参与者在此期间停药后又重新使用，估算可能不准确。此外，作者无法确认参与者是否使用非处方胃酸反流药物。
该研究由美国国立卫生研究院（含国家心肺血液研究所）资助。这项综合研究突显了对长期使用质子泵抑制剂人群进行持续医疗监护的重要性，尤其考虑到此类药物在英国医疗体系中的广泛应用。
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