我们向权威专家求证关于益生菌、消除饮食、肠漏症等问题的真相。
对许多人而言，肠胃如同一个黑匣子。食物进入，废物排出，我们很少讨论甚至尝试理解中间发生的过程。
“我们对肠胃健康的讨论远远不够，”迈阿密大学米勒医学院胃肠病学家摩根·森德西切夫·肖恩博士表示，“谈论消化、胀气或排便习惯并不被视为得体行为。”
她补充道，人们可能因羞于向医生提及某些问题，导致肠胃健康误区持续存在，错误信息不断传播。
我们向10位胃肠病学和微生物组专家请教了他们最想澄清的误区。以下是他们的专业解读。
误区1：必须每天排便。
加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院胃肠病学家福拉萨德·P·梅博士表示，人们常担忧若非每日排便就说明身体有问题。
但她指出，每日排便三次至每周三次均属正常范围。梅博士强调，更重要的是排便规律性、粪便形态（不应过硬、呈颗粒状或水样）及排便感受（不应过于疼痛或困难）。
若长期需用力排便、出现疼痛、如厕时间超过10分钟，或感觉排便不尽，建议就医。当粪便带血、排便频率或形态突变，或原因不明的体重下降时，尤其需要重视。这些可能是炎症性肠病、乳糜泻或结直肠癌等严重疾病的征兆。
误区2：消除饮食可治愈肠胃症状。
纽约胃肠病学协会营养师塔玛拉·杜克·弗鲁曼指出，就诊胀气或便秘的患者常认为剔除谷物、豆类、乳制品、鸡蛋和大豆等食物组合能减轻炎症并修复肠道。
弗鲁曼女士解释，这些食物本身并不具炎症性。消除饮食反而可能损害肠道健康——均衡摄入全谷物、水果、蔬菜和豆类等植物性食物最有利肠道。她警告，严格限制饮食可能导致营养缺乏或进食障碍。
若持续出现肠胃问题，医疗人员可帮助确定病因。某些情况确需避免特定食物（如乳糜泻患者需禁食麸质），但通常无需剔除整类食物。
误区3：简单测试可诊断食物敏感。
多家公司销售宣称能通过血液或毛发分析识别致胀气、腹痛和消化不良食物的“食物敏感测试”。
加州大学洛杉矶分校医疗中心专攻肠胃健康的营养师凯特·明茨表示，这类测试虽具吸引力，但居家或替代医学机构提供的测试未经严格验证。其结果常建议避免大量食物（甚至包括从未引发问题的食物），导致困惑或不必要的饮食限制。
明茨建议，应咨询营养师协助排查致病食物。虽需耗时，但效果更佳。
误区4：压力会导致溃疡。
过去医学界认为，胃部或小肠起始段的开放性溃疡（消化性溃疡）由压力或辛辣饮食等生活方式因素引发。
密歇根医学院胃肠病科主任威廉·D·谢伊博士指出，1980年代科学家发现幽门螺杆菌——一种侵蚀胃部保护层的细菌——是多数消化性溃疡的元凶。阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药的频繁使用也是诱因。
谢伊博士强调，若未根治溃疡（如幽门螺杆菌感染需抗生素治疗，药物诱发则需停用非甾体抗炎药），溃疡可能复发，增加出血、梗阻或胃肠穿孔风险。未治疗的幽门螺杆菌感染还会提升胃癌风险。
误区5：果汁排毒和禁食能修复肠道。
流行观点认为：将橙子、菠萝、柠檬等果蔬榨汁每日饮用，可改善消化、减少胀气并促进肠道健康。
肖恩博士表示，适量饮用自榨或市售果汁无妨，但部分果汁含糖量高，“实际无助于清洁肠道”。
她指出，榨汁过程会去除果蔬纤维——这类物质滋养有益肠道微生物并调节排便。肖恩博士建议改用保留纤维的思慕雪或沙拉。
更极端的果汁排毒（连续数日仅饮果汁）既不健康亦不可持续。她警告，鼓吹“身体需禁食才能洁净健康”的观点十分危险。
误区6：结直肠癌主要影响老年人。
2000年代初医学院教学认为结直肠癌是老年病，但梅博士指出该病在年轻人中发病率持续上升，现已成为50岁以下男性癌症死亡主因，女性中则居第二。
她告知医学生：当成人出现排便习惯改变、原因不明体重下降或便血时，应将结直肠癌列入排查清单。
梅博士强调，因结直肠癌早期常无症状，45岁起应接受结肠镜或居家粪便检测筛查；若存在特定风险因素则需提前。
误区7：食用坚果和爆米花会引发憩室炎。
宾夕法尼亚大学胃肠病学家尼廷·K·阿胡贾博士解释，憩室炎是结肠壁小囊袋发炎导致的腹痛、恶心、呕吐等症状。
过去医界建议易发憩室炎者避免坚果、种子和爆米花，担心其堵塞肠壁引发炎症。
但阿胡贾博士证实此观点有误。研究显示，食用坚果或爆米花者实际更不易患憩室炎——这些高纤维食物能降低发病风险。
误区8：食用豆类等含凝集素食物会导致“肠漏”。
部分网红宣称含凝集素的食物（如豆类、谷物及某些蔬菜）会引发炎症并使肠壁“渗漏”，导致微生物和毒素进入体内。
斯坦福大学微生物学与免疫学教授贾斯汀·索嫩伯格指出，所有植物均含凝集素（豆类含量尤高），生食或未煮透豆类确会引发肠胃不适，但烹饪可破坏多数凝集素，熟食无需担忧。
他补充，生食蔬菜（如番茄、甜椒）虽含凝集素，但浓度远低于干豆且未关联消化症状。因该误区放弃植物性食物反伤肠道——有益微生物可能因缺纤维而吞噬肠壁保护性黏液，最终导致“肠漏”和炎症。
误区9：肠易激综合征是“心理问题”。
腹痛、胀气、腹泻、便秘——肠易激综合征症状真实且可能致残。但因缺乏诊断测试、病因未明及焦虑抑郁等精神健康问题会加剧症状，该病长期存在污名化。
北卡罗来纳州威尔克斯巴勒奥特里姆健康中心胃肠病学家巴哈·莫希雷博士表示，部分医护人员至今仍不重视该病，使患者感到被斥为“疯子”。
她解释，肠易激综合征属于肠-脑互作障碍，肠道某些神经（如痛觉神经）过度敏感，导致正常消化过程产生痛感。莫希雷博士强调，即便心理健康有影响，该病仍是真实存在的生理问题，值得规范治疗。
误区10：所有人都应服用益生菌维护肠道健康。
梅奥诊所胃肠病学家布莱恩·莱西博士指出，虽部分人群可能受益于益生菌补充剂，但鲜有高质量证据表明多数人需要它。
他解释，肠道存有数千种微生物，仅含一两种菌株的小药丸难以显著改善生态。北卡罗来纳州夏洛特奥特里姆健康胃肠肝病科营养师凯拉·霍普金斯补充，便秘者服用益生菌后可能胀气、腹胀和恶心加重。
霍普金斯建议改食酸奶、克菲尔、泡菜或酸菜等发酵食品，搭配多样化植物性食物。“理想肠道健康，”她总结，“始于均衡营养与食物多样性，而非依赖大量药丸和补剂。”
爱丽丝·卡拉汉是《纽约时报》健康与营养领域记者，拥有加州大学戴维斯分校营养学博士学位。
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