研究表明，数千名健康年轻非孕期女性及经历更年期的女性可能面临突发心脏病发作风险增加。这种被称为自发性冠状动脉夹层（SCAD）的病症较为罕见，因其最常影响无明显心脏病风险的人群。
此前研究认为，极端运动、怀孕或分娩会使女性面临此类毁灭性病症的最高风险。但塞尔维亚尼什大学临床中心的专家警告称，更年期女性和健康年轻女性同样存在突发心脏病发作风险。
该病症发生时，为心脏供血的冠状动脉内层会与外层撕裂分离。血液随之流入此间隙形成血凝块，减少心脏血流，可能导致心脏病发作或心脏骤停——即心脏突然停止向全身泵血。
在欧洲经皮心血管介入学会峰会上，斯维特拉娜·阿波斯托洛维奇教授指出："SCAD作为急性冠脉综合征（ACS）日益受到关注的成因，但其认知仍显不足。该病症诊断不足且研究匮乏，鲜有随机对照试验能确定最佳治疗方案。我们发现SCAD在非孕期年轻女性和更年期女性中最为普遍。"
这位心脏病学教授补充道，重大心脏事件后的血压监测、药物治疗及心理支持有助于改善预后并降低心脏病发作风险。
该研究分析了2021年11月至2024年间塞尔维亚SCAD登记处123名患者的数据，这些患者在14家专科心脏中心接受治疗。其中27例为回顾性研究，96例为实时监测。血管内影像技术（可清晰观察动脉壁结构）证实26%患者的SCAD诊断。
超过85%的确诊者为女性，平均年龄48岁。约7%处于孕期或产后，超三分之一处于更年期。尽管大多数SCAD患者无吸烟、糖尿病或高胆固醇等常见心脏病风险因素，但研究发现半数患者存在高血压。长期高血压会损伤血管壁，导致斑块堆积和心脏供血受限。46%的参与者存在高胆固醇，脂肪沉积会使动脉狭窄硬化，同样增加心脏病发作风险。
研究人员强调，该病症具有突发性，难以预测。若发现明确诱因，最常见的是影响近40%患者的心理或情绪压力，其次是身体劳损。
SCAD治疗方案取决于患者症状严重程度，但超半数患者需服用抗凝药物预防血栓。40%以上的患者接受了动脉疏通手术，其中多数需植入支架以改善心脏供血。住院期间，约四分之一患者出现再次心脏病发作、心力衰竭或中风等重大心脏事件，8%的事件致死。出院后30天内，不足20%的患者经历重大心脏事件，研究人员认为这在植入支架或患抑郁症的患者中更为常见。治疗一个月后，约62%的患者未见SCAD迹象。
阿波斯托洛维奇教授总结道："结合β受体阻滞剂、降压药物、心脏康复及心理支持的严密观察或可改善预后并减轻对患者日常生活的影响，但亟需更多研究和临床试验。" 全球心血管疾病每年导致约1790万人死亡。英国每天发生至少四起SCAD相关心脏病发作，意味着每年约有1400人因这种鲜为人知的病症面临潜在生命威胁。
常见症状与心脏病发作极为相似，包括胸痛、手臂/颈部/下颌/背部紧绷或疼痛、头晕、疲劳、气短及恶心。《每日邮报》此前曾报道，英格兰接受NHS治疗的40岁以下心脏病患者数量呈上升趋势。英格兰二级呼叫（包括疑似心脏病发作和中风）的救护车响应缓慢，以及检查和治疗的漫长等待时间，也被归咎于这一令人担忧的进展倒退。
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