垂体卒中并发脑梗死Pituitary apoplexy and cerebral infarction | BMJ Case Reports

环球医讯 / 心脑血管来源:casereports.bmj.com英国 - 英语2025-12-25 14:04:37 - 阅读时长2分钟 - 629字
本病例报告详细描述了一位80多岁垂体腺瘤患者突发垂体卒中并继发脑梗死的罕见病例。患者最初表现为左侧中枢性面瘫、左侧偏瘫及第六对脑神经麻痹,同时伴有心电图新发现的心房颤动,因影像学出血征象被忽略而被误诊为缺血性卒中接受溶栓治疗。后续住院期间因并发症出现,经脑部MRI和血液检查确诊为伴全垂体功能减退的垂体卒中。通过糖皮质激素保守治疗,患者急性肾上腺功能不全症状显著改善。该案例揭示了垂体卒中可能模拟脑血管事件的临床复杂性,强调了多学科协作对避免误诊误治的关键价值,为神经内科和内分泌科临床实践提供了重要警示。
垂体卒中脑梗死垂体腺瘤全垂体功能减退糖皮质激素神经影像学缺血性卒中肾上腺功能不全第六对脑神经麻痹心房颤动
垂体卒中并发脑梗死

摘要

垂体卒中(PA)是垂体腺瘤的可能并发症,但极少继发脑梗死。其发生机制尚未完全阐明,但据信存在多种病因学路径,如肿瘤占位效应导致的动脉受压、血液存在引发的血管痉挛或血管活性物质的作用。本报告介绍了一位80多岁已知患有垂体腺瘤的男性患者,突发左侧中枢性面瘫、左侧偏瘫、左侧第六对脑神经麻痹以及心电图中新发现的心房颤动。初期影像学检查中的出血征象被忽略,导致被诊断为缺血性卒中并接受溶栓治疗。由于住院期间出现并发症,医疗团队怀疑患者存在伴全垂体功能减退的垂体卒中,经脑部MRI和血液检查最终确诊。患者接受糖皮质激素保守治疗后,急性肾上腺功能不全相关症状得到明显缓解。

  • 垂体疾病
  • 神经影像学
  • 卒中

脚注

  • 贡献者 每位作者均对本手稿最终版本作出重要贡献。RB-C:参与研究构思与设计、数据收集、分析与解释,起草文章,批准发表版本,承诺对文章准确性及完整性负责并解决相关疑问。IC:参与研究构思与设计、数据收集,起草文章,批准发表版本,承诺对文章负责并确保准确性。SJSC:参与研究构思与设计、数据收集、分析与解释,对文章重要知识内容进行批判性修改,批准发表版本,承诺对文章负责并确保完整性。
  • 资金来源 作者未从公共、商业或非营利部门的任何资助机构申报专项研究经费。
  • 病例报告为科学界提供宝贵学习资源,可指示未来研究方向。此类报告不应单独用于指导临床治疗决策或公共卫生政策制定。
  • 竞争利益 未声明。
  • 来源与同行评审 非约稿;经外部同行评审。

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