环球医讯认知障碍

最新研究显示，治疗阿尔茨海默症的药物lecanemab在四年内可显著延缓疾病进展，部分低tau蛋白水平患者甚至出现认知功能改善。该药物通过靶向清除β淀粉样蛋白斑块发挥作用，尽管已被英国批准使用，但因疗效获益有限且价格高昂，尚未获得英国国家医疗服务体系（NHS）采购。研究人员强调这是首个真正改变疾病进程的治疗方案，但仍需更多突破性进展。

欧洲药品管理局人用药品委员会(CHMP)推荐礼来公司开发的阿尔茨海默病新药donanemab用于治疗早期有症状患者。该药物通过每月静脉注射清除脑内淀粉样斑块，在TRAILBLAZER-ALZ 2临床试验中显示出显著延缓认知和功能衰退的效果，且改良给药方案降低了脑水肿风险。若获欧盟委员会最终批准，这将成为欧洲第二款获批的疾病修饰疗法，为6.9百万欧洲患者提供新治疗选择。

塔夫茨大学研究揭示B族维生素（B复合维生素）通过一碳代谢途径影响认知功能、心血管健康、神经管缺陷及癌症等广泛领域。研究强调维生素B12与叶酸缺乏与老年痴呆的关联被低估，同型半胱氨酸检测可作为早期干预指标。B6、B12、叶酸在降低中风风险及炎症调控中的作用为慢性病防治提供新方向，但临床应用仍需精准化。

最新研究表明通过分解大脑中储存的糖原（葡萄糖）可能减少与阿尔茨海默症相关的有毒蛋白积聚。加州巴克衰老研究学院的潘卡杰·卡帕希博士团队发现，增加糖原磷酸化酶（GlyP）活性可改善果蝇和人类神经细胞模型的脑损伤，这种突破性发现为开发针对tau蛋白病的药物和饮食干预策略提供了新方向，但研究者同时强调仍需验证其在人类患者中的安全性和有效性。

本研究通过空间解析表观组学技术，系统解析阿尔茨海默病小鼠模型中小胶质细胞的染色质可及性动态，发现空间定位与染色质重构的密切关联，揭示疾病相关小胶质亚群的分子特征，为开发靶向表观遗传的免疫调控疗法提供新思路，同时提出空间异质性在神经退行性疾病研究中的关键作用。

本新闻报道了针对阿尔茨海默病的二期PRIMUS-AD临床试验，该试验正在评估口服药物PRI-002在300名轻度认知障碍和轻度痴呆患者中的疗效。这项欧洲多中心研究采用适应性设计，主要终点为48周时临床痴呆评定量表总分变化，预计2026年中旬获得结果。PRI-002通过直接靶向破坏毒性β淀粉样蛋白寡聚体发挥作用，其安全性已在前期研究中得到验证，且无引发淀粉样蛋白相关成像异常（ARIA）风险。

本研究通过PET成像揭示了tau蛋白病理学与年龄、遗传和性别间的复杂关联，分析了认知正常及受损个体中tau沉积的差异。研究发现年龄增长、淀粉样蛋白β异常、APOE ε4基因型及性别差异均显著影响tau阳性率，为阿尔茨海默病的早筛、风险分层和精准治疗提供新思路，同时指出需将性别与遗传纳入神经退行性疾病研究框架。

美国国立卫生研究院数据显示80%美国人一生中会经历背痛，研究发现加巴喷丁使用与痴呆风险显著相关。2025年《区域麻醉与疼痛医学杂志》研究显示用药者痴呆风险增加29%，年轻使用者风险翻倍。药物通过干扰GABA神经递质影响记忆区域，2023年《药理学前沿》研究证实用药时长与认知衰退正相关。虽然可能加重认知障碍，但该药对痴呆患者激越症状有改善作用，需权衡利弊使用。

土耳其学者在《BMC癌症》期刊发表的研究显示，72.8%接受化疗的癌症患者存在认知功能障碍与抑郁症状的显著负相关关系（r=-0.525），低收入患者认知评分显著降低（p=0.01），提示需将心理社会干预纳入常规肿瘤康复计划。该研究通过标准化工具对80例化疗初期患者进行神经认知和心理评估，发现45%患者存在中度抑郁，揭示了心理与认知功能的双向恶性循环机制，并强调经济压力通过限制支持性护理等途径加剧神经认知损害。研究建议采取多学科整合照护模式，结合认知康复技术、正念减压疗法和抗抑郁药物治疗，为化疗患者提供全面支持体系。

韩国科研团队发现通过靶向抑制FAM19A5蛋白可恢复阿尔茨海默病模型小鼠的突触功能与认知能力，开发出候选药物NS101。该研究在《阿尔茨海默病研究与治疗》期刊发表，并计划推进临床试验，为这类神经退行性疾病的治疗开辟新路径。研究显示NS101在64名健康成年男性中已完成I期临床验证，展现出良好的安全性和靶点作用效果。