环球医讯认知障碍

最新研究揭示更年期激素替代疗法对预防阿尔茨海默病存在关键时间窗口，在更年期后五年内启动治疗可将患病风险降低22%-32%，但65岁后开始使用反而使风险增加38%。印度罗塔克潘迪特·巴格瓦特·达亚尔·夏尔马研究生医学科学研究所的瓦伊巴夫博士强调，激素疗法如同适时浇灌植物，更年期期间开始能通过改善脑细胞通信和减少炎症保护大脑，但已出现认知障碍后再治疗可能加速病情发展。专家明确建议女性不应在60多岁后为预防阿尔茨海默病而开始激素治疗，若为缓解更年期症状使用，应在更年期后尽快开始并在几年后咨询医生停药。

最新研究揭示更年期激素替代疗法预防阿尔茨海默病的效果高度依赖治疗时机，在更年期后五年内启动疗法可使女性患病风险降低22%-32%，但若在65岁或之后开始治疗反而会增加38%风险，特别是使用含黄体酮药物的女性。研究人员分析更年期期间的激素疗法可能通过改善脑细胞间通信和减轻炎症来保护大脑健康，而大脑已出现早期病变时使用则可能因触发炎症反应或损伤脑血管而加速病情发展。专家强调该疗法不应作为阿尔茨海默病预防手段，但若为缓解更年期症状需使用，应在绝经后尽早开始并在数年内停药，60-70岁女性绝不可为保护大脑而启动激素替代治疗，以免弊大于利，此项重要发现已在美国神经病学学会年会上公布。

本研究发现血浆磷酸化tau 181蛋白（p-tau181）可作为阿尔茨海默病早期诊断的可靠生物标志物，其浓度2.25 pg/mL为临界值时区分核心生物标志物阳性的准确率达85.90%；纵向研究表明该蛋白阳性者进展为痴呆的风险比阴性者高11.65倍，且主观认知下降患者两年后记忆测试分数显著降低，提示其在早期干预和临床试验筛选中具有重要价值，该发现由意大利佛罗伦萨大学团队发表于《临床与转化神经病学年鉴》，为阿尔茨海默病早期预测提供了关键依据。

本文由《美国新闻与世界报道》发布，专访雪松西奈医疗中心乔纳·戈尔德里奇阿尔茨海默与记忆障碍中心医学总监扎尔迪·谭医学博士，深入探讨阿尔茨海默病这一最常见痴呆症的成因、预防及护理策略。谭医生指出，该病影响近700万美国人且随老龄化加剧，风险因素包括年龄、家族病史和不健康生活方式；他强调保持认知与社会活跃至关重要，建议遵循心脏健康的生活习惯如规律锻炼、营养饮食和优质睡眠，并指导患者维持社交互动以降低风险，同时提醒护理者以马拉松心态应对长期挑战，专家还推荐护理者寻求支持小组与定期休息。

一项针对激素替代疗法(HRT)与阿尔茨海默病关系的最新研究揭示，治疗时机对女性脑健康至关重要。研究发现，绝经后五年内开始HRT可使阿尔茨海默病风险降低32%，而延迟至65岁后则风险增加38%。该大型荟萃分析基于50多项临床试验和观察性研究，覆盖数万名女性，不仅评估了疾病诊断和进展，还分析了脑部影像与实验室数据。专家强调，早期干预可能通过保护神经元和减少炎症提供脑部保护，但60岁后开始HRT反而会加剧蛋白质堆积和血管损伤，且不建议仅为了预防痴呆而使用该疗法，目前HRT主要用于缓解潮热等绝经症状，美国使用率已从1999年的26%降至不足5%。

阿尔茨海默病基金会将于2025年10月8日在西弗吉尼亚州查尔斯顿万豪镇中心酒店举办免费阿尔茨海默病与护理教育会议，面向患者家属及公众开放。会议将提供关于脑健康、护理技巧和预先规划的专家讲座，包括衰老与大脑多学科应对策略、遗产规划与医疗补助获取等主题，并包含15分钟免费记忆筛查服务。西弗吉尼亚州现有超3.8万名患者，全美患者人数达720万，基金会总裁强调在缺乏新疗法情况下患者数量将持续增长，此次"全美教育之旅"活动旨在提升公众认知并连接本地支持资源。

纽约塔里敦地区将举办多项活动纪念世界阿尔茨海默病月，包括9月18日晚点亮库默桥紫色灯光仪式及哈莫尼湖登陆区排舞活动，扶轮社成员马特·科拉达强调阿尔茨海默病对患者家庭和护理者的深远影响，呼吁公众参与五场筹款步行活动以支持无治愈方案的疾病研究，全球130万扶轮社会员正合力推动资源筹集，旨在提高疾病认知并助力西彻斯特郡与哈德逊河谷地区的家庭应对这一健康危机。

圣劳伦斯县议员在9月15日全体会议上通过决议支持世界阿尔茨海默病月活动，旨在提升公众对该神经退行性疾病的认知。阿尔茨海默病作为全球最常见的痴呆症类型，影响数百万患者并导致记忆丧失、认知能力下降及行为改变，官员强调早期检测对改善护理规划和生活质量至关重要。尽管目前尚无治愈方法，但研究与支持服务持续扩展，世界阿尔茨海默病月通过全球宣传减少社会污名化并支持患者家庭。阿尔茨海默病协会明确列出十大警示信号，包括日常记忆障碍和空间感知困难，倡导者呼吁公众及时就医以延缓症状发展并维持独立生活能力。

阿尔茨海默病协会宣布在缅因州约克海滩和新罕布什尔州朴茨茅斯举办两场步行活动，旨在提高公众对阿尔茨海默病的认识并筹集资金支持患者及护理者。活动分别于9月27日和10月26日举行，参与者可通过组建或加入团队的方式，共同纪念受疾病影响的亲人，支持护理工作，并为终结阿尔茨海默病贡献力量。该活动是全球最大的相关筹款活动，目前美国有超过700万人患病，近1200万无偿护理者，凸显了这一疾病作为主要死因的严峻公共卫生挑战，同时强调新型治疗方法带来的希望。

英国国家医疗服务体系（NHS）资深专家穆尔·格雷爵士教授强调，每天30分钟快走是预防癌症、痴呆症和中风等致命疾病的简单有效手段。他指出，即使年龄增长，通过坚持锻炼、健康饮食及社会活动等生活方式调整，仍可降低高达40%的疾病风险。格雷教授澄清衰老本身并非痴呆症必然前兆，正发起"多步行"运动推动医生开具"步行处方"，将快走作为疾病预防核心策略，帮助公众以零成本方式提升心血管健康、增强脑功能并延长寿命，相关行动将于布莱顿举行的BSLM 2025年会上进一步推广。