环球医讯认知障碍

美国临床内分泌与代谢杂志最新研究显示，中年女性血清高密度脂蛋白（HDL）指标改善与记忆及认知功能显著提升相关。研究追踪503名中年女性发现，载脂蛋白A-1、中等HDL颗粒浓度及胆固醇外流能力等指标的提高，可使即时记忆和延迟记忆测试得分提升0.07-0.13个单位，且HDL颗粒体积缩小与处理速度改善相关，提示通过调节HDL指标进行认知修复可能成为阿尔茨海默病防治新方向。

英国巴斯大学开发的Fastball脑电图测试通过3分钟被动检测，成功识别轻度认知障碍患者的早期记忆问题，可在常规临床诊断前10-20年发现阿尔茨海默病迹象。该技术具有低成本、便携性和家庭使用可行性，为突破当前早期诊断率不足33%的困境提供新方案，尤其适用于新型抗淀粉样蛋白药物donanemab和lecanemab的早期干预。

美国食品药品监督管理局（FDA）批准lecanemab（Leqembi Iqlik，卫材/百健生产）皮下注射剂型用于早期阿尔茨海默病维持治疗，患者可在完成18个月静脉输注后选择每周皮下注射方案。临床数据显示皮下注射在维持疾病修饰效果方面与静脉给药相当，且系统性反应发生率更低（0.5% vs 26%）。该剂型将于2025年10月6日在美国上市，标志着阿尔茨海默病治疗向家庭化用药迈出重要一步。研究显示连续治疗4年可维持临床和生物标志物获益，注射部位反应发生率为11%，淀粉样蛋白相关成像异常（ARIAs）发生率与静脉维持组相当。

英国最新研究显示，一种名为Fastball的3分钟家庭脑电波检测技术可有效识别轻度认知障碍患者的记忆问题，通过监测大脑对图像的自动反应，无需主动记忆或指令遵循，显著提高早期筛查的客观性和可及性。该技术未来或可推广至55岁以上人群，为降低阿尔茨海默病诊疗成本提供新方案，研究显示其测试-复测信度达中等以上水平。

英国巴斯大学开发的Fastball脑电波测试技术可通过3分钟检测识别轻度认知障碍患者的早期记忆问题。该研究招募了52名轻度认知障碍患者和54名健康老年人，发现 amnestic MCI患者对快速图像的脑电波反应显著减弱，且测试在家用环境下也能完成。尽管该技术尚无法区分阿尔茨海默病与其他认知衰退原因，但其便携性和低成本特性为早期筛查提供了新可能，仍需更大规模长期研究验证预测效果。

美国食品药品监督管理局（FDA）于2025年9月2日批准Leqembi Iqlik皮下注射剂，作为仑卡奈单抗的每周维持疗法。该药物适用于完成18个月静脉输注阶段后，处于轻度认知障碍或轻度痴呆阶段的阿尔茨海默病患者。临床试验显示皮下注射剂与持续静脉输注在临床和生物标志物效益上相当，但系统性反应发生率从26%大幅降低至1%以下。该疗法通过简化给药方式减轻患者和护理者负担，并为家庭联合用药奠定基础。批准基于Clarity AD 3期扩展试验数据，由卫材和百健两家公司联合开发。

科学家开发出一种非侵入性脑电波测试技术，通过分析脑电波特征，可在阿尔茨海默病临床诊断前6-12年发现早期记忆衰退迹象。该测试通过测量海马体与大脑皮层的神经连接强度，为早期干预提供了潜在可能，未来或可用于大规模筛查和药物试验分组。

加州大学戴维斯分校研究发现，人生目标感可降低28%的认知障碍风险。通过七项心理问卷评估的13,000名45岁以上成年人跟踪15年数据显示，目标感强的人认知衰退延迟1.4个月，且该效应独立于种族、教育和阿尔茨海默病基因等因素。研究者指出，建立家庭关系、职业规划等可增强人生目标感，这种无成本干预方式或成为预防痴呆的重要途径。

本文详细解析了痴呆症患者可能出现的幻觉症状类型，包括视觉、听觉、触觉等多重感知异常，阐述了路易体痴呆、阿尔茨海默病等不同神经退行性疾病的关联性，并提出通过环境改造、认知康复疗法及药物干预相结合的综合管理方案，强调了照护者支持体系的重要性。

英国巴斯大学和布里斯托尔大学的研究人员开发出名为Fastball EEG的新技术，通过记录大脑观看图像时的电信号变化，在3分钟内检测轻度认知障碍（MCI）迹象。该无创测试不受焦虑、教育背景等因素干扰，已在53名MCI患者和54名健康老年人中验证有效性，并计划在美英各1000人临床试验中结合生物标志物分析，助力早期诊断阿尔茨海默氏症。研究发表于《脑通讯》期刊，获得英国医学科学院和BRACE慈善机构资助。