环球医讯认知障碍

加州大学旧金山分校的一项首创研究于周四发表，发现针对中年人的简单血液检测可能预示其认知能力下降的倾向，即使没有任何痴呆症状。研究人员分析了1350名参与长期CARDIA研究的中年人数据，测量了与阿尔茨海默病相关的关键生物标志物（tau蛋白和淀粉样蛋白），并进行认知测试。结果显示，至少有一种生物标志物阳性的参与者在处理速度和执行功能方面明显较差，且在五年后出现认知技能大幅下降的风险显著增高，言语记忆下降风险为2.5至4倍，处理速度加速下降风险为3至4倍。研究作者强调，这些人尚未出现临床阿尔茨海默病症状，需进一步跟踪，同时指出健康生活方式可降低患病风险。专家认为该研究对临床有参考价值，但存在局限性。

全国建筑协会（Nationwide Building Society）宣布扩展其面对面的痴呆症诊所服务，与英国痴呆症协会（Dementia UK）合作，由专业海军上将护士提供45分钟咨询，帮助识别症状、获取诊断及护理指导。试点已在维珍理财（Virgin Money）多个分行成功举办，6月将在斯托克顿和南希尔兹增设两场，并计划在苏格兰六个地点开展。自2024年启动以来，已预约超过6000次，覆盖全英250多家分行。金融支持组织“财富健康”外部关系经理丽贝卡·兰姆赞扬此举关注弱势群体，指出随着银行服务线上化，痴呆症患者面临被忽视的风险，面对面服务能有效防范诈骗和债务问题。

加州大学旧金山分校一项首创研究表明，对中年人进行简单血液检测或许能预示其认知能力下降风险，即使没有痴呆症状。研究发现，携带阿尔茨海默病关键生物标志物（如tau蛋白和淀粉样斑块）的中年人在处理速度和执行功能方面表现较差，五年后认知能力快速下降的风险是普通人的2.5至4倍。该研究基于一项长达数十年的队列研究数据，有助于医生更早识别高危人群并采取干预措施，但专家指出仍需更多研究验证长期意义。

巴塞罗那大学团队设计并验证了一种新型化合物FLAV-27，其作用机制不同于现有仅清除β-淀粉样蛋白的药物，而是通过抑制G9a酶来重编程神经元表观基因组，纠正与阿尔茨海默病进展相关的基因表达异常。在多个动物模型（包括秀丽隐杆线虫和小鼠）中，FLAV-27不仅减少了β-淀粉样蛋白和磷酸化tau等经典病理标志物，还恢复了认知功能、社会行为及突触结构。研究还确定了可在血液中监测的表观遗传标志物H3K9me2、SMOC1和p-tau181，可用于患者筛选和治疗监测。该药物目前处于临床前开发后期，将由衍生公司Flavii Therapeutics推进临床试验。

一项研究比较了40名轻度认知障碍患者和60名认知正常老年人的听力能力，发现两组在外周听力损失、噪声下的言语感知或主观听力抱怨方面无显著差异。77.5%的轻度认知障碍患者和60%的认知正常老年人存在外周听力损失。约三分之一的轻度认知障碍患者在客观测听发现听力损失的情况下并未报告听力问题，但这在两组间的比例无显著差异。研究指出，在记忆门诊人群中，主观听力抱怨可能无法可靠反映实际的听力损伤，并支持对老年人进行客观听力评估。

2026年3月16日至22日脑意识周期间，负责任医学医师委员会倡导转向基于人类的研究方法进行神经科学探索。他们向联邦咨询委员会提交意见，敦促美国国立卫生研究院优先采用人类细胞和患者数据等新方法，取代动物实验，以提高对阿尔茨海默病等神经系统疾病的建模准确性和治疗研发效率，并强调动物实验在临床转化中的高失败率。

轻度认知障碍是介于正常衰老与痴呆之间的一种认知下降状态，约23.7%的65岁以上成年人受其影响。它主要分为影响记忆的遗忘型和影响其他思维能力的非遗忘型两种。诊断依赖于认知测试与排除可逆性病因，如甲状腺功能减退、维生素缺乏或药物副作用。虽然每年约有10-15%的MCI患者会发展为痴呆，但许多人病情保持稳定，甚至部分人可恢复正常认知。治疗方面，2023-2024年获批的抗淀粉样蛋白免疫疗法（如lecanemab和donanemab）为由阿尔茨海默病理引起的MCI提供了新选择，但需要确认病理存在且伴有风险。健康的生活方式，特别是规律运动，对于延缓进展具有显著效果。

一项全美三期临床试验发现，一个名为EXCAP的定制运动方案能有效缓解化疗引起的“化学脑”（认知迷雾、记忆减退、精神疲劳等副作用）。研究显示，进行简单居家步行和弹力带锻炼的患者思维更敏捷，日常活动量保持不变，而无运动指导的患者每日步数平均下降53%。该方案由美国运动医学会合作开发，采用适合个人能力的渐进式有氧步行和弹力带训练。研究还发现，每两周化疗周期的患者获益最明显，运动可能通过抗炎机制保护大脑认知功能。研究结果发表在《美国国家综合癌症网络杂志》三月刊上。

明尼苏达州一名帕金森病患者林恩·约翰逊及其家族多人患病，她怀疑与除草剂百草枯有关。州议员提出法案，计划2027年起禁售、2028年起禁用百草枯，这是迈克尔·J·福克斯基金会的关键倡议。但农业团体认为百草枯对覆盖作物种植和抗除草剂杂草防治很重要。研究显示百草枯暴露增加帕金森病风险，全球70多国已禁用，但美国EPA尚未禁止。法案在州议会面临两党分歧，患者希望通过禁令帮助他人避免病症。

本月早些时候，加拿大卫生部批准了奥纳奈单抗（Onanamab）用于治疗轻度或早期阿尔茨海默病患者。该国顶尖痴呆症专家莫里斯·弗里德曼博士表示，痴呆症正日益普遍，全加拿大约有75万患者，但好消息是高达45%的痴呆症可以通过改变生活方式延缓或预防。目前有两种疾病修饰药物获批，可延长患者维持在较高认知水平的时间。此外，听力损失是痴呆症的风险因素，佩戴助听器、坚持锻炼和地中海饮食等都有助于延缓发病。弗里德曼博士还呼吁公众参加本周末的“骑行促进大脑健康”活动，为研究筹集资金。