一项新研究发现，全球数百万使用者正在使用的热门减肥药物中的活性成分，也可能帮助肥胖人群减少酒精摄入。
丹麦哥本哈根心理健康中心的研究人员对108名同时患有肥胖症和酒精使用障碍、且正主动尝试减少饮酒的成年患者进行了观察。研究团队将半数患者随机分配接受每周一次的司美格鲁肽注射，另一半则使用安慰剂，持续六个月。所有参与者同时接受了专门设计的减酒疗法。
司美格鲁肽属于胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1s）类药物，这类药物模拟进食后肠道产生的GLP-1激素。该成分常以Ozempic和Wegovy等品牌名处方使用，能促进胰岛素分泌以降低血糖，从而帮助控制2型糖尿病。此外，它还能与大脑相互作用产生饱腹感信号，结合饮食和运动可帮助超重或肥胖人群减重。
根据周四发表在《柳叶刀》杂志上的研究，当患者达到全剂量后，司美格鲁肽组的重度饮酒日比安慰剂组多减少15个百分点——前者减少41%，后者减少26%。血液检测结果证实了酒精摄入量的变化。
未参与该研究的纽约大学朗格尼健康中心内分泌学家佩萨-波卢克博士表示："这项研究最引人注目的是，司美格鲁肽可能比当前所有FDA批准的酒精使用障碍药物都更有效。"
世界卫生组织数据显示，酒精使用障碍导致全球约5%的死亡。2023年一项研究估计，美国约有800万成年人（约占成人总数的3%）同时存在肥胖和重度饮酒问题。美国国家酒精滥用与酒精中毒研究所指出，酒精使用障碍与肥胖的叠加会增加肝病风险。
目前美国仅有三种获批治疗酒精使用障碍的药物：纳曲酮、双硫仑和阿坎酸。研究人员表示，这是首个针对主动寻求治疗的酒精使用障碍患者测试GLP-1类药物的随机对照试验。
研究作者、认证精神科医生安德斯·芬克-延森博士告诉美国广播公司新闻："安慰剂组也出现显著改善，这可能与心理治疗有关。我认为药物配合疗法很重要，因为这正是我们在临床实践中推行的。"
服用该药物的患者还表现出更低的酒精渴求度和总体饮酒量，同时实现了减重和血糖控制改善。不过该研究规模相对较小，参与者以白人为主，且仅聚焦肥胖人群。副作用包括暂时性轻中度胃肠道问题，与其他健康状况下使用GLP-1类药物时相似。
研究人员推测，GLP-1类药物可能通过调节代谢和奖赏通路来改善饮酒行为，但具体机制尚未明确。芬克-延森表示："我们认为必然涉及大脑奖赏中枢和多巴胺，但情况比这更复杂。需要大量工作才能确定该人群中的确切作用机制。"他强调，尽管研究结果尚属初步，但前景令人鼓舞，并指出"这些化合物可能不仅对酒精，甚至对多种滥用药物都有效，且不仅限于肥胖患者。"
佩萨-波卢克补充指出，GLP-1类药物在某些情况下价格昂贵，导致患者转向非正规渠道药物。她警告称，未经FDA监管的廉价复方制剂存在风险："使用非正规GLP-1药物可能面临剂量不准、杂质、添加剂等问题，你无法确定实际获得的是什么。数据可靠性完全取决于我们向患者分发药物的能力。"
格蕾丝·哈根医学博士系梅奥诊所内科住院医师，美国广播公司新闻医疗组成员。
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